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疼痛科与骨科区别大吗

发病时间：不清楚

疼痛科与骨科区别大吗

补充说明：疼痛科与骨科区别大吗

2025-02-06 11:44

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李鹏副主任医师郑州大学第一附属医院三甲

擅长：颈椎病、上颈椎畸形、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、脊柱脊髓损伤、脊柱侧弯、胸椎管狭窄、脊柱肿瘤、脊柱感染性疾病

提问

疼痛科与骨科区别较大。尽管二者都聚焦人体骨骼肌肉系统的健康问题，但在疾病诊疗范围、治疗手段以及学科侧重点上都存在明显差异，这些差异也决定了患者在不同病症下应做出的正确就医选择。

骨科主要针对骨骼、关节、肌肉、韧带等运动系统的器质性病变进行诊断和治疗。像骨折，无论是四肢骨折还是脊柱骨折，骨科医生可通过手法复位、手术内固定等方式帮助骨折部位愈合。而疼痛科诊疗范围更广，除了涵盖骨科疾病引发的疼痛，还包括各类慢性疼痛。例如，带状疱疹后神经痛，这是病毒感染侵犯神经后遗留的顽固性疼痛，并非骨科器质性病变范畴；还有偏头痛、三叉神经痛等神经源性疼痛，疼痛科会从神经调节、镇痛等角度进行治疗。所以，骨科更侧重于运动系统结构损伤的修复，疼痛科则着重解决各类疼痛症状，不论其病因是否与运动系统结构相关。
在治疗手段上，骨科以手术治疗和物理治疗为主。对于严重的关节疾病，如终末期的膝关节骨关节炎，骨科会采用人工膝关节置换手术，通过植入人工关节假体来恢复关节功能。术后还会配合康复训练等物理治疗手段，促进肢体功能恢复。疼痛科则以药物治疗、神经阻滞治疗、微创介入治疗等非手术方法为主。比如，对于腰椎间盘突出症引发的疼痛，疼痛科医生会先通过药物治疗，如使用塞来昔布、甲钴胺等缓解疼痛和营养神经；对于药物治疗效果不佳的患者，会采用神经阻滞治疗，将药物注射到神经周围，阻断疼痛信号的传导；还可进行微创介入治疗，如射频消融术，精准地对病变神经或组织进行热凝毁损，达到止痛目的。

患者身体出现不适时，要准确判断自身症状。若有明显的骨骼、关节外伤，如骨折、脱位，或关节畸形、严重的关节磨损等，应首先考虑前往骨科就诊。若以疼痛症状为主，尤其是慢性疼痛，如颈肩腰腿痛持续不缓解，且无明显外伤史，或者是不明原因的头痛、神经痛等，可选择前往疼痛科。

2025-02-06 11:45

疾病百科

•疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
可能疾病：交感神经型颈椎病喉痹女性急性淋病皲裂性湿疹角化型脚气
常见检查：
就诊科室：神经

适用药品

仙灵骨葆胶囊

本品用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。

阿仑磷酸钠片

1.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，以预防髋部和脊柱骨折（椎骨压缩性骨折）。 2.适用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折。 3.适用于治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松症。

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