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精选回答(1)

张树威 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲

擅长:擅长颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、颈椎骨折、胸椎骨折、腰椎骨折及脊髓损伤、脊柱侧弯和脊柱肿瘤的诊治。

提问

腰部疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。
1.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是指髓核组织从破裂的纤维环中脱出,压迫周围神经根或脊髓,导致腰部疼痛、下肢麻木等症状。非手术治疗包括物理疗法如热敷、冷敷交替使用,以及药物治疗如口服非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛。严重时可能需要进行微创手术如椎间孔镜手术来切除突出的椎间盘组织。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是由于长期过度使用或姿势不当引起的腰部肌肉损伤,会导致腰部酸痛、僵硬等症状。针对腰肌劳损的治疗方法包括物理治疗如按摩、针灸等,以及药物治疗如外用止痛贴膏(如氟比洛芬凝胶贴膏),以减轻炎症和缓解疼痛。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于骨质增生或其他原因导致腰椎管内空间变窄,压迫脊髓或神经根,引起腰部疼痛、下肢无力等症状。对于轻度的腰椎管狭窄,可以采取保守治疗如佩戴支具限制活动,同时配合物理治疗如电疗、超声波治疗等。严重时可能需要考虑手术治疗如椎板减压术扩大椎管空间。
如果腰部疼痛持续不缓解或伴有其他症状,建议及时就医,通过影像学检查如X光片、MRI等评估是否存在结构性病变。日常生活中应保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势,适当进行体育锻炼如游泳、瑜伽等,有助于增强腰部肌肉力量和灵活性。

2024-08-26 09:18

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因:疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素:刀割、棒击等机械性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理:全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病:角化型脚气  女性急性淋病  交感神经型颈椎病  皲裂性湿疹  喉痹  

  • 常见检查: 血清NSE  落臂试验  布拉加尔征  前臂直尺试验  蹲下试验  半月板损伤的体征  

  • 就诊科室:神经

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