发病时间：不清楚
患原发性胆管炎转氨酶高纳和氯低症状瞌睡
补充说明：患原发性胆管炎转氨酶高纳和氯低症状瞌睡
2023-08-11 16:42
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精选回答(1)
付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
患原发性胆管炎转氨酶高，一般是指患原发性胆汁性胆管炎，出现转氨酶高、食欲减退、腹泻和腹胀、全身乏力、嗜睡等症状，可能是由于疾病本身的症状所致，也可能是药物因素、胆汁淤积、肝硬化等引起的症状。
1、疾病本身的症状
原发性胆汁性胆管炎是一种原因不明的慢性进行性胆汁淤积性肝病，可能与环境因素、遗传因素等有关，患者可能会出现皮肤瘙痒、乏力、食欲减退、腹泻和腹胀等症状，还可能会出现全身乏力、体重减轻等症状。患者可以在医生的指导下使用熊去氧胆酸片、考来烯胺散等药物进行治疗，也可以通过肝移植手术进行治疗。
2、药物因素
如果患者长期服用复方利血平片、复方阿米洛利片等药物，可能会导致肝功能损伤，从而出现上述症状。建议患者需要及时停止服用药物，可以适当饮水，促进药物代谢。同时，患者也可以在医生指导下使用双环醇片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物进行护肝治疗。
3、胆汁淤积
胆汁淤积主要是由于胆汁分泌过多、胆汁排泄障碍等因素引起的。如果患者长期饮酒，可能会导致酒精刺激肝脏，引起胆汁淤积的情况。建议患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。
4、肝硬化
肝硬化主要是由于乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染等因素引起的肝脏弥漫纤维化、假小叶形成的疾病。由于肝脏功能受到损伤，患者可能会出现上述症状。同时，患者还可能伴有乏力、食欲减退、腹泻和腹胀等症状。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肝脏移植手术进行治疗。
5、脂肪肝
脂肪肝主要是由于长期酗酒、肥胖等因素引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。由于肝脏功能受到损伤，患者可能会出现上述症状。同时，患者还可能伴有右上腹不适、睡眠障碍等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙、非诺贝特等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-15 20:11
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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