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乙肝两对半检查第四、五项阳性
补充说明：乙肝两对半检查第四、五项阳性
2023-08-28 22:16
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
乙肝两对半检查第四、五项阳性，一般是指乙肝核心抗体、乙肝E抗体阳性，多见于既往感染乙肝病毒，也可能是乙肝病毒变异所致。
乙肝核心抗体、乙肝E抗体是乙肝病毒感染的血清标志物，一般出现在乙肝病毒感染的恢复期，也就是乙肝病毒感染后的6个月内。如果既往感染过乙肝病毒，也可能出现乙肝核心抗体、乙肝E抗体阳性，但乙肝E抗原通常为阴性。
乙肝两对半检查是判断有无乙肝病毒感染的重要指标，也是判断乙型肝炎病毒感染的血清学状态和临床转归，以及是否对乙肝病毒感染有免疫力的重要指标。
乙肝两对半检查包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体和乙肝核心抗体。乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但具有抗原性，可以刺激机体免疫系统产生特异性的抗体，也就是乙肝表面抗体。乙肝表面抗体是一种保护性抗体，可以中和乙肝病毒的感染力，保护人体免受乙肝病毒的感染。乙肝E抗原是乙肝病毒复制的标志，也是判断乙型肝炎病毒感染的血清学状态和临床转归，以及是否对乙肝病毒感染有免疫力的重要指标。
如果患者乙肝表面抗体、乙肝E抗体阳性，其余三项为阴性，说明患者曾经感染过乙肝病毒，目前已经康复，体内产生了乙肝病毒的抗体，对乙肝病毒具有免疫力，此时是不需要再注射乙肝疫苗的。如果患者乙肝表面抗体、乙肝E抗体和乙肝核心抗体三项阳性，其余两项为阴性，说明患者感染过乙肝病毒，目前已经康复，体内产生了乙肝病毒的抗体，对乙肝病毒具有免疫力，一般不需要再注射乙肝疫苗。
患者出现上述情况时，建议及时就医，可以通过肝功能检查、乙肝病毒DNA定量等方式明确诊断。在日常生活中，患者应注意避免与他人共用牙刷、毛巾、剃须刀等物品，以免发生传染。
2023-08-29 20:24
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
复方肝水解物片
用于急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等各种肝病的治疗。对乙肝病毒携带者具有保肝护肝，促进脂质代谢，增强肝脏解毒的作用。
