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尿蛋白反反复复是怎么回事
补充说明：尿蛋白反反复复是怎么回事
a******W 2024-10-25 14:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿蛋白反反复复可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石、多囊肾等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病，在炎症因子的作用下会导致肾小球通透性增加，蛋白质漏出，出现尿液中蛋白质含量升高的现象。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变，可导致肾小球基底膜增厚和肾小球滤过率下降。这使得血液中的蛋白质渗入尿液中，形成蛋白尿。控制血糖水平是治疗的关键，患者需要遵医嘱服用格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等药物来降低血糖。
3.高血压肾病
长期未控制好的高血压可引起肾小动脉硬化，进而影响肾功能，使肾小球毛细血管壁压力增高，促进肾小球纤维化的发展，导致肾小球通透性改变，蛋白丢失增多。患者可以遵照医生的意见口服硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂进行降压治疗。
4.肾结石
当肾结石体积较大时，可能会对肾盂黏膜造成刺激，导致局部水肿以及出血的情况发生，从而会引起血尿的发生，同时也会伴有蛋白尿的现象。对于肾结石直径小于6mm且无明显梗阻者，可通过大量饮水和适度运动促进结石排出；若结石大于6mm，则需考虑体外冲击波碎石术等方法进行处理。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，表现为多个大小不一的囊肿在肾脏内逐渐增大，压迫正常的肾组织，导致肾功能受损。随着病情进展，肾小球过滤功能下降，无法有效地将血液中的蛋白质保留在体内，从而导致尿液中的蛋白质含量增加。针对多囊肾的治疗主要是延缓疾病的进展，减少并发症的发生。常用的治疗方法包括控制血压、预防感染以及定期监测肾功能等。
建议定期进行尿常规、肾功能检测以监测病情变化，避免过度劳累，保持充足睡眠，有助于肾脏健康。
2024-10-25 14:13
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
症状起因：一、由于肾小球的疾病，使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏，就会有大量血浆蛋白被滤入尿中，而出现蛋白尿，称之为病理性肾小球性蛋白尿，多见于急、慢性肾小球肾炎，肾小球肾病，继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外，还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下，肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的，多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下，血浆中某些小分子蛋白质大量增加，且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中，形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。
可能疾病：肾病 子痫 中毒性肾病 小儿急进性肾小球肾炎 小儿休克
就诊科室：肾
