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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

胆管扩张可能是由先天性胆管扩张症、胆管炎、胆管结石、胆管癌、胰腺癌等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.先天性胆管扩张症
先天性胆管扩张症是由于肝外胆管末端出现发育异常引起的,会导致胆汁排出不畅,从而引起胆管扩张。对于先天性胆管扩张症患者,可以考虑使用经皮穿刺胆管引流术进行治疗。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症,炎症反应导致胆管壁充血、水肿和渗出,进而使胆管腔狭窄甚至堵塞,胆汁排泄受阻而引起胆管扩张。针对胆管炎,可遵医嘱使用抗生素治疗,如头孢曲松钠、阿莫西林等药物控制感染。
3.胆管结石
胆管结石是指胆石滞留于胆管内,当结石移动时可能会刺激胆管壁,引起局部炎症反应,长期炎症刺激可能导致胆管壁纤维化和瘢痕形成,进而影响胆汁流动,造成胆管扩张。对于胆管结石患者,可通过手术切除的方式进行治疗,例如腹腔镜下胆囊切除术、胆总管切开取石术等。
4.胆管癌
胆管癌的发生可能与胆管上皮细胞的基因突变有关,这些基因突变可能导致胆管细胞过度增生并形成肿瘤。肿瘤组织压迫周围结构,包括邻近的胆管,进而导致胆管狭窄和扩张。对于胆管癌患者,通常需要进行根治性手术切除病变部位,配合放疗、化疗等方式辅助治疗。
5.胰腺癌
胰腺癌中的某些致癌基因激活或抑癌基因失活,导致细胞生长失去调控,异常增殖形成肿瘤。肿瘤压迫胆总管下端,导致胆汁流出受阻,胆管压力增高,继发胆管扩张。胰腺癌的主要治疗方法为手术切除,对于无法手术者,可采取姑息性治疗,如放置支架以缓解胆道梗阻。
建议定期复查超声波检查以及血液检测,监测病情变化。饮食方面宜选择易消化且富含维生素的食物,避免食用高脂肪食物,以免加重肝脏负担。

2025-03-28 10:34

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胆管炎

胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis),以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生,其病因、发病机制以及病理变化大致相同,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道,也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。

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