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肌腺症需要手术吗
补充说明：肌腺症需要手术吗
2025-03-04 15:58
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高进 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长乳腺常见良性疾病的诊治，包括乳腺增生，乳腺纤维腺瘤，囊肿，乳腺炎等，乳腺癌的诊断，综合治疗和乳腺整形，微创手术等。
提问
腺肌症是否需要手术不能一概而论。对于症状较轻、有生育需求且子宫大小接近正常的患者，通常不需要手术。然而，当患者症状严重，如痛经剧烈、经量过多导致贫血，且药物治疗无效，或子宫明显增大、无生育需求时，一般需要考虑手术治疗。
若腺肌症患者痛经症状较轻微，不影响日常生活和工作，月经量虽有增多但未引发贫血等并发症，且子宫大小基本正常，同时有生育需求，此时不建议手术。因为手术可能会对子宫造成创伤，影响受孕及后续妊娠。此外，一些患者可能对手术存在恐惧心理，且保守治疗能有效控制病情，也可选择不手术。
当腺肌症患者痛经难以忍受，即使使用止痛药物（如布洛芬）也无法缓解，严重影响生活质量，且经量过多，导致患者出现严重贫血，经药物治疗效果不佳时，手术干预很有必要。其次，若子宫因腺肌症明显增大，压迫周围组织，如压迫膀胱导致尿频、尿急，压迫直肠引起便秘、坠胀等，也需要进行手术，手术可解除压迫症状。对于无生育需求的患者，尤其是年龄较大、病情严重的，子宫切除术是一种根治方法，能彻底去除病灶，避免疾病复发。
腺肌症患者应先就医，通过妇科检查、超声等明确病情。症状轻者可先尝试保守治疗，治疗期间定期复查。若保守治疗效果差，符合手术指征，可与医生充分沟通，选择合适的手术方式，如子宫动脉栓塞术等。
2025-03-04 16:00
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