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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

女性体内雄性激素过高可能是由肾上腺皮质功能亢进、卵巢肿瘤、先天性肾上腺皮质增生、多囊卵巢综合征、柯兴综合征等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质分泌过多的雄激素导致雌激素/孕酮的比例失衡。患者可能会出现痤疮、脱发等现象。可以遵医嘱使用螺内酯片、炔诺酮片等药物进行治疗。
2.卵巢肿瘤
当存在卵巢肿瘤时,由于肿瘤细胞异常增殖,会导致体内雄激素水平升高。针对此病的治疗通常包括手术切除肿瘤,如全子宫双附件切除术、单侧附件切除术等。
3.先天性肾上腺皮质增生
先天性肾上腺皮质增生是由于相关基因突变引起肾上腺皮质合成皮质醇的关键酶缺乏,导致皮质醇合成不足而ACTH升高,刺激肾上腺皮质产生更多的雄激素。对于此病,可遵照医生的意见给予糖皮质激素替代疗法,例如口服醋酸可的松片、磷酸钠注射液等。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律等,并常伴有胰岛素抵抗和肥胖。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物来调节激素水平。
5.柯兴综合征
柯兴综合征是由肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇引起的临床综合征,主要原因是下丘脑-垂体-肾上腺轴的反馈调节机制失调。患者可能出现满月脸、水牛背等症状,此时需要减少外源性糖皮质激素的用量或者停用,同时补充适量的盐皮质激素,如氢化可的松。
针对雄激素偏高的情况,建议定期监测激素水平变化,必要时进行超声波检查以评估卵巢和肾上腺的情况。饮食中应限制高碳水化合物食物的摄入,如白米饭、面条等,以减少血糖波动对雄激素的影响。

2024-04-09 08:16

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