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小儿阴囊肿胀是怎么回事
补充说明：小儿阴囊肿胀是怎么回事
a******W 2025-03-07 09:30
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿阴囊肿胀可能是由鞘膜积液、腹股沟斜疝、附睾炎、睾丸炎、睾丸扭转等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.鞘膜积液
鞘膜积液是指鞘膜腔内液体积聚过多，导致鞘膜腔压力增高，影响了精索静脉回流，进而引起阴囊水肿。这会导致阴囊出现明显的肿胀和疼痛。轻度的鞘膜积液可通过穿戴弹力内裤缓解，严重时可能需要手术治疗如鞘膜翻转术。
2.腹股沟斜疝
腹股沟斜疝是由于先天性或后天性疾病原因造成腹壁薄弱或缺损，导致腹腔内的脏器通过这些部位向外突出形成的一种疾病。当肠管等脏器进入疝囊时，会对周围组织产生压迫和刺激，从而引起阴囊区域的肿胀。对于无症状的小型斜疝，可考虑使用弹性腹带进行物理固定；大型或有症状的斜疝通常需手术修复，如开放性腹股沟疝修补术、腹腔镜下腹股沟疝修补术。
3.附睾炎
附睾炎多由细菌感染引起，致病菌大多为大肠埃希菌通过尿道上行蔓延所致。炎症因子刺激局部组织，可能导致阴囊出现红、肿、热、痛等症状。患者可在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
4.睾丸炎
睾丸炎是由多种致病因素引起的睾丸急性炎症反应，常见于附睾炎逆行感染。炎症会引起单侧或双侧睾丸肿胀、疼痛，还可能会伴有发热、呕吐等症状。患者可以遵医嘱口服非甾体抗炎药来减轻不适症状，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.睾丸扭转
睾丸扭转是一种较为严重的急症，由于精索过度牵拉或突然改变方向，使睾丸血液循环受阻，此时血液无法正常回流至心脏，因此会出现一侧阴囊明显肿大的现象。确诊后应立即进行手术复位以恢复血供，以免长时间缺血导致睾丸坏死。
建议定期观察阴囊肿胀的变化情况，以便及时发现异常并采取相应措施。必要时，医生可能会安排超声波检查以评估肿胀的原因和程度。
2025-03-07 09:30
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睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体。鞘膜积液多数均无明显的病因，称为原发性鞘膜积液。其发生和发展都较缓慢。病人可无症状。由于阴囊的外伤，睾丸和副睾的炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液，称为继发性鞘膜积液。它常具有原发病灶的症状。
多发人群：成人年人群
典型症状： 阴囊坠胀痛 一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块 鞘膜积水 阴囊肿大
临床检查： 阴囊坠胀痛 一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块 鞘膜积水 阴囊肿大
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（300-500元）
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临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
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本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染：1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU）、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染：痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管（结）炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。
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