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药流为什么会有大血块
补充说明：药流为什么会有大血块
2024-09-06 11:06
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汤栩文 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：从事妇产科临床工作20多年。擅长：妊娠合并内分泌疾病，熟练掌握双胎妊娠、胎位异常、疤痕子宫、胎盘异常等困难剖宫产手术。
提问
药流后出现大血块可能是由子宫内膜剥脱不完整、子宫收缩不良、凝血功能异常等引起的。
1.子宫内膜剥脱不完整
子宫内膜在药流过程中未能完全剥离，导致残留物形成大血块。处理方法包括再次进行清宫手术，清除残留物，以减少出血和感染风险。
2.子宫收缩不良
由于药物作用不足或个体差异，可能导致子宫收缩乏力，无法有效排出胚胎组织和蜕膜组织，形成大血块。治疗措施可能需要增加药物剂量或使用促宫缩药物如卡前列甲酯栓、缩宫素注射液等来加强子宫收缩。
3.凝血功能异常
若患者存在凝血功能障碍性疾病，如血小板减少症、凝血因子缺乏等，则可能导致大血块的形成。针对这种情况，需根据具体病因进行治疗。例如，在血小板减少症时，可使用重组人粒细胞刺激因子注射液白介素-11、人凝血酶原复合物等药物提高血液中的凝血因子水平。
药流后应密切观察阴道出血情况，并注意个人卫生。建议定期复查超声检查以评估子宫恢复情况，并注意避免性生活和盆浴至少两周。
2024-09-06 14:20
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当子宫内尚有血块或是残留有胎盘时，子宫会先被血块填塞，然后，子宫平滑肌就会停止收缩，这时候就是所谓的子宫收缩不良。
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