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刘棣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲

擅长:乳腺良、恶性疾病的诊断、外科及综合治疗,甲状腺疾病的外科治疗

提问

甲状腺瘤是甲状腺内出现的局部肿块,可分为良性和恶性。大多数甲状腺瘤无明显症状,常在体检或影像学检查中被发现。部分患者可能出现颈部肿块、吞咽困难或声音嘶哑等症状,具体表现因瘤体大小、位置及功能状态而异。

1、颈部肿块:颈部肿块通常位于颈前区,随吞咽上下移动。肿块大小不一,较小者可能难以触及,较大者则可能引起颈部不适或外观改变。良性甲状腺瘤通常生长缓慢,边界清晰;恶性甲状腺瘤可能生长较快,质地较硬,并伴有颈部淋巴结肿大。颈部肿块的发现应引起重视,需进一步检查以明确性质。

2、局部压迫:甲状腺瘤可能压迫周围组织,引起局部症状。较大瘤体可能压迫气管,导致呼吸困难或气促,尤其在平卧位时加重。压迫食管可能引起吞咽困难或异物感。若瘤体累及喉返神经,可能出现声音嘶哑或发音困难。这些症状通常提示瘤体较大或位置特殊,需及时就医评估。

3、甲状腺激素分泌异常:功能性甲状腺瘤可能引起甲状腺激素分泌异常,导致甲状腺功能亢进或减退。功能性腺瘤分泌过多甲状腺激素时,患者可能出现心悸、多汗、体重下降、手抖等甲亢症状。

4、全身症状:恶性甲状腺瘤可能伴有全身症状或转移表现。甲状腺癌患者可能出现颈部淋巴结肿大、远处转移(如骨痛、咳嗽)或肿瘤相关综合征(如腹泻、面部潮红)。

建议发现颈部肿块或相关不适时及时就医,进行甲状腺超声、功能检查及必要时的细针穿刺活检。良性甲状腺瘤可定期随访,恶性或引起明显症状者需手术治疗。功能性甲状腺瘤需根据激素水平调整治疗方案。

2025-02-28 18:33

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甲状腺瘤 (甲状腺腺瘤)

甲状腺腺瘤(thyroidadenoma)是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤,是甲状腺最常见的甲状腺良性肿瘤。目前认为本病多为单克隆性,是由与甲状腺癌相似的刺激所致。好发于甲状腺功能的活动期。临床分滤泡状和乳头状实性腺瘤两种,前者多见。常为甲状腺囊内单个边界清楚的结节,有完整的包膜。大小从不足1~10cm大小。此病在全国散发性存在,于地方性甲状腺肿流行区稍多见。

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