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肺水肿怎么治疗效果最好呢
补充说明：肺水肿怎么治疗效果最好呢
2024-07-08 13:47
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
肺水肿的治疗措施包括利尿剂、血管扩张剂、正压通气等。
1.利尿剂
利尿剂如通过增加尿量来减少体内液体积聚。常用于急性肺水肿时快速减轻心脏负担。利尿剂通过促进肾脏排出多余水分，降低血容量，从而缓解肺部压力。适用于因心力衰竭引起的急性肺水肿。对于由充血性心力衰竭导致的急性肺水肿，使用利尿剂可以迅速改善症状。
2.血管扩张剂
血管扩张剂如硝普钠可直接松弛动脉平滑肌，降低血压。常用于高血压引发的肺水肿。血管扩张剂能够降低心脏后负荷，使心脏泵血更有效率，从而减轻肺部淤血。适用于由于高血压引起的心源性肺水肿。当患者存在高血压并伴有肺水肿时，使用血管扩张剂可以有效地降低血压，减轻心脏负担。
3.正压通气
正压通气如无创呼吸机可通过提供高于大气压的气体流速，帮助患者吸氧并排出二氧化碳。常用于严重肺水肿时维持正常呼吸功能。正压通气通过提高胸腔内压力，增加肺泡内的氧气含量，同时排出二氧化碳，以改善肺部通气和换气功能。适用于严重的肺水肿导致的呼吸困难。当患者出现严重肺水肿且常规治疗无效时，正压通气是紧急有效的支持手段，能为后续治疗赢得时间。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。此外，保持充足的休息、限制盐分摄入以及避免剧烈运动也是管理肺水肿的重要策略。
2024-07-08 16:20
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
