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外伤性脑脊液漏属于原发性损伤吗
补充说明：外伤性脑脊液漏属于原发性损伤吗
2024-05-23 12:06
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
外伤性脑脊液漏属于原发性损伤。
外伤性脑脊液漏是因为外伤导致的硬脑膜完整性破坏，使脑脊液能够直接流入鼻腔或耳道，这种情况通常是由外力作用于头部直接造成的，属于原发性损伤。
外伤性脑脊液漏还应考虑是否存在继发性颅内感染、肿瘤等情况，这些因素可能增加脑脊液渗漏的风险。需进一步排查以确定治疗方案。
在处理外伤性脑脊液漏时，应避免剧烈运动，以免加重脑脊液压力差异而加剧渗漏。同时，患者还需注意保持卧床休息，避免咳嗽和打喷嚏，以减少颅内压增高现象的发生。
2024-05-23 13:40
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外伤性脑脊液漏是由于开放性颅脑损伤所致。颅底部脑脊液漏可分为鼻漏、耳漏、眼漏三种，前二者多见。1.鼻漏 多由于筛板骨折、额窦后壁骨折引起，少数由于蝶窦骨折引起。偶有岩骨骨折，鼓膜未破，脑脊液经耳咽管流入鼻腔。2.耳漏 多见于岩骨鼓室盖部骨折所致。硬脑膜裂口可在颅中窝底或颅后窝，前者多见。多伴鼓膜破裂，脑脊液经中耳自外耳道流出。3.眼漏 见于眶顶的穿通伤或眶顶粉碎骨折刺破硬脑膜伴有眶内及眼睑裂伤者。
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