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骨质疏松症怎样治疗药物
补充说明：骨质疏松症怎样治疗药物
2024-08-24 23:12
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朱爽 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：关节骨病外科主治医师。擅长关节疼痛和畸形、四肢创伤、骨与软组织肿瘤、运动损伤以及周围神经损伤的诊治。
提问
骨质疏松症的治疗措施包括钙和维生素D补充、雌激素替代疗法、双膦酸盐类药物等。
1.钙和维生素D补充
钙和维生素D是骨骼的主要构成元素，补充可以增加骨密度，预防骨质疏松。建议使用钙片和维生素D3。针对骨质疏松症，补充钙和维生素D是基础治疗，可以提高骨密度，减少骨折风险。
2.雌激素替代疗法
雌激素替代疗法通过补充体内缺乏的雌激素，可以增加骨密度，改善骨质疏松。常用药物包括戊酸雌二醇、结合雌激素等。对于绝经后女性的骨质疏松症，雌激素替代疗法是一种有效的治疗手段，可以缓解症状，预防骨折。
3.双膦酸盐类药物
双膦酸盐类药物通过抑制破骨细胞活动，减少骨吸收，达到增加骨密度的目的。常用药物包括阿仑膦酸钠、唑来膦酸等。对于有高风险因素或已经出现骨折的患者，双膦酸盐类药物是重要的治疗选择，可以显著降低骨折风险。
在使用任何药物治疗前，应咨询医生并遵循医嘱。同时，均衡饮食、适量运动和避免吸烟饮酒也是预防和治疗骨质疏松的重要措施。
2024-08-26 09:18
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
