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食管下段静脉曲张严重么
补充说明：食管下段静脉曲张严重么
2024-07-16 17:03
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精选回答(1)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
食管下段静脉曲张的严重性需通过内镜检查评估。
食管下段静脉曲张是指在食管下段的黏膜下层和肌层内出现扩张、迂曲的静脉丛。曲张静脉大小、数量和出血风险决定严重性，严重者需密切监测并考虑治疗措施。食管下段静脉曲张的严重性还可能与肝功能状态有关，如肝硬化患者可能需要更频繁的监测和治疗。例如，当肝硬化进展时，肝脏无法有效处理体内毒素，导致门脉高压，进而引起食管下段静脉曲张。
建议避免食用过硬或过烫的食物，以减少食管黏膜损伤的风险。同时，保持良好的生活习惯，如戒酒、避免使用非甾体抗炎药等，有助于减轻肝脏负担，降低食管下段静脉曲张的恶化风险。
2024-07-16 17:41
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食管静脉曲张对于中国人有特殊的意义，因为我国是乙肝第一大流行国，很多患者最终都进入了肝功能衰竭的肝硬化期。由于肝脏主要的血供来源之一的门静脉系统压力过高，导致它的功能异常。原本应该汇入这个系统而回流至心脏的静脉血液无法流入，淤积在管腔里就使静脉异常的扩张而且不能回缩至正常，也就是所谓的曲张。汇入门静脉系统的血液的来源包括食管静脉、脐静脉和痔静脉，这些血管扩张就会形成相应部位的静脉曲张，也就是食管静脉曲张、肚脐附近的静脉扩张以及痔疮。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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