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新生儿寒冷损伤综合征怎样止痛
补充说明：新生儿寒冷损伤综合征怎样止痛
2024-09-01 23:47
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
新生儿寒冷损伤综合征的止痛措施包括保暖措施、体位摆放、液体复苏等。
1.保暖措施
新生儿寒冷损伤综合征主要由于低体温引起，因此需要立即采取保温措施。例如，使用暖箱、电热毯等设备提高环境温度。通过升高环境温度，可以增加机体产热并减少散热，从而达到缓解低温引起的疼痛效果。适用于所有因低温导致的新生儿寒冷损伤综合征患者。
2.体位摆放
对于有颅内压增高的患儿，应采用头高脚低位，以减轻头部压力；而对于有肺部疾病者，则需将患儿置于侧卧位，以利于痰液排出。正确的体位摆放有助于改善血液循环、降低颅内压及促进呼吸道分泌物排出，进而缓解不适症状。适用于存在特定生理问题的新生儿寒冷损伤综合征患儿，如颅内高压或呼吸困难。
3.液体复苏
根据患儿体重计算所需补液量，并按一定速率给予静脉输注。常用溶液包括0.9%氯化钠注射液液、5%葡萄糖注射液等。补充足够的液体可以帮助纠正脱水状态，维持正常血容量和血压，从而间接缓解疼痛。适用于伴有脱水或休克迹象的新生儿寒冷损伤综合征患儿。
在处理新生儿寒冷损伤综合征时，应特别注意保持室内温暖，避免过度包裹，以免影响散热和血液循环。同时密切监测患儿体温变化，及时调整保暖措施，确保其舒适和安全。
2024-09-02 10:51
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
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