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肥厚性心肌病应如何进行治疗
补充说明：肥厚性心肌病应如何进行治疗
2024-06-17 16:28
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
肥厚性心肌病的治疗措施包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。
1.药物治疗
β受体阻滞剂如美托洛尔、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂如维拉帕米可用于控制症状。长期使用可减少心律失常的发生。这些药物通过减缓心跳速度和降低心脏收缩力来减轻心脏负担，从而缓解症状并预防并发症。适用于轻度至中度肥厚型心肌病患者，尤其是有心绞痛、心悸等症状时。
2.介入治疗
经皮冠状动脉成形术（PCI）可通过血管内植入支架扩张狭窄的冠状动脉，改善心肌供血。PCI利用球囊扩张和支架置入技术恢复冠脉通畅，增加血液供应，改善心肌功能。适合于存在严重冠状动脉狭窄导致的心肌缺血患者，特别是那些不适合或不愿接受外科手术的患者。
3.手术治疗
外科手术包括室间隔切除术或酒精消融术，旨在减少左心室流出道梗阻。手术直接针对肥厚的心肌组织，通过缩小室间隔或破坏异常的纤维化区域来改善心脏结构和功能。对于重度肥厚型心肌病且药物治疗无效或存在明显临床症状的患者是有效的。
此外，建议定期监测血压、血糖水平，保持健康的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，以辅助管理病情。
2024-06-17 18:35
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
多发人群：中老年人群，多见于男性，多数病人在40岁以上
临床检查：体位 瑞斯托霉素诱导血小板聚集测定 血浆组织纤溶酶原活化物活性 饱餐试验 动态血压监测(ABPM) 选择性心血管造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
盐酸普萘洛尔片
1高血压（单独或与其它抗高血压药合用）。2劳力型心绞痛。3控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善患者的症状。4减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。5配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。6用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快，也可用于治疗甲状
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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