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胃十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻怎么治疗
补充说明：胃十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻怎么治疗
2024-07-04 10:57
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
胃十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻可采取手术治疗、内镜下治疗、抗酸药物治疗等措施进行治疗。
1.手术治疗
手术治疗包括胃大部切除术、迷走神经切断术等。如胃大部切除术通过去除病变部位，改善消化功能。手术治疗是直接解决幽门梗阻的有效手段，通过切除瘢痕组织和狭窄部分，恢复幽门通畅。适用于严重且无法通过其他方法缓解的幽门梗阻症状。
2.内镜下治疗
内镜下治疗可采用球囊扩张术或支架植入术，如使用球囊扩张狭窄的幽门区域。内镜下治疗利用器械直接处理幽门狭窄，通过球囊扩张或支架支撑来缓解梗阻。适用于轻度至中度的幽门梗阻，以及不适合手术的患者。
3.抗酸药物治疗
抗酸药物治疗包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，如奥美拉唑或雷尼替丁。这些药物可以减少胃酸分泌，减轻胃黏膜炎症反应，从而间接缓解幽门梗阻的症状。适用于幽门梗阻合并胃酸过多的情况，作为辅助治疗手段。
术后应遵循医嘱，定期复查以监测病情变化。同时，注意饮食调整，避免刺激性食物，保持良好的生活习惯，有助于预防并发症的发生。
2024-07-04 17:44
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幽门是消化道最狭窄的部位，正常的直径约1.5cm，因此容易发生梗阻。由于幽门通过障碍，胃内容物不能顺利入肠，而在胃内大量潴留，导致胃壁肌层肥厚，胃腔扩大及胃黏膜层的炎症，水肿及糜烂。
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