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血胸如何调理
补充说明：血胸如何调理
2024-09-02 00:06
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程敏 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：心内科疾病
提问
血胸的治疗措施包括胸腔闭式引流、胸腔穿刺、胸膜固定术等。
1.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通常通过手术将一根管子插入胸腔内，持续排出积液。例如，在患者胸部切开一个小口并插入引流管。此方法可以保持胸腔内的负压状态，促进肺部膨胀和呼吸功能恢复。通过持续地排除积血，防止感染和改善气体交换。适用于急性大量血胸、合并气胸或其他需要持续排液的情况。
2.胸腔穿刺
胸腔穿刺是通过局部麻醉后使用针头直接进入胸腔抽取积液或积血的过程。如在X光引导下进行穿刺。穿刺可迅速减少胸腔内压力，缓解症状，并获取样本以确定病因。对于少量血胸且无明显并发症时，可采用此方法。适用于诊断性抽吸或紧急处理小量血胸，但不建议作为长期治疗手段。
3.胸膜固定术
胸膜固定术涉及使用生物胶或硅酮等物质覆盖受损的胸膜表面，以促进愈合。例如，使用纤维蛋白粘合剂覆盖胸膜。此方法旨在封闭破裂的胸膜，防止进一步出血，并促进组织修复。通过形成一层保护屏障来稳定胸膜结构。适用于慢性血胸或反复发作的小量血胸，以及某些类型的自发性气胸。
在治疗期间，应密切监测患者的病情变化，包括呼吸困难程度、体温、心率等指标。同时，注意休息，避免剧烈运动，以免加重胸痛和影响伤口愈合。
2024-09-02 11:00
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胸膜腔积聚血液称血胸，同时积聚血液和空气者称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间，肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。
