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眼球运动障碍如何治疗最好呢
补充说明：眼球运动障碍如何治疗最好呢
2024-09-01 23:53
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姜发纲 主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：眼眶病，眼外伤，眼肿瘤等
提问
眼球运动障碍的治疗措施包括肉毒素射、手术修复、物理治疗等。
1.肉毒素射
肉毒素射通常选择在眼周肌肉处进行，如上睑提肌、内直肌等。常用药物为保妥适适。通过局部注射适量的肉毒素可以阻断神经-肌肉信号传导，从而暂时性地放松过度活跃的眼部肌肉，改善眼球运动障碍。适用于轻度至中度的眼球运动障碍，特别是由于眼外肌痉挛引起的斜视或复视症状。
2.手术修复
手术修复可能包括肌肉调整术、韧带重建术等，需由专业眼科医生根据患者情况决定具体方案。手术目的是直接纠正导致眼球运动障碍的解剖结构异常，恢复眼球正常运动功能。对于严重的结构性眼球运动障碍，如先天性斜视或后天性眼外伤造成的麻痹性斜视，是首选的治疗手段。
3.物理治疗
物理治疗主要包括视觉训练、眼部按摩等，需要在康复医师指导下进行。通过一系列针对眼部肌肉和神经系统的锻炼，增强其协调性和稳定性，以改善眼球运动障碍。适用于轻度眼球运动障碍或作为辅助治疗手段，配合其他治疗措施使用。
在治疗过程中，应遵循医嘱定期复查，监测病情变化。同时，注意保持良好的生活习惯，如合理用眼、充足睡眠等，有助于促进眼部健康，减少眼球运动障碍的发生风险。
2024-09-02 10:52
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眼球运动障碍可分为协同运动障碍和眼外肌瘫痪导致的眼球运动障碍。正常的眼球向内转时瞳孔内缘可达上下小泪点相连的直线，向外转时角膜可达外毗角，向上、向下运动的范围均为5rnm左右。如果不能达到上述范围即为眼球运动障碍。
症状起因：（一）眼球运动神经的损害 1、周围性眼肌瘫痪 动眼神经麻痹、滑车神经麻痹、外展神经麻痹以及动眼、滑车及外展神经同时麻痹（完全性眼肌瘫痪）和眼外肌瘫痪等。见于海绵窦病变、动脉瘤、脑干肿瘤、颅后窝肿瘤、炎症产伤、颅内压增高症或减低、多发性硬化等，及重症肌无力眼肌型、眼外肌瘫痪等。 2、核性眼肌瘫痪 动眼神经核、外展神经核及其邻近神经如面神经、三叉神经、内侧丛束和锥体束。主要见于各种脑干病变，如炎症、肿瘤、外伤、血管病变等。 3、核间性眼肌麻痹 脑干的内侧丛束损伤，主要见于各种脑干病变，如炎症、肿瘤、外伤、血管病变等。 4、核上性眼肌瘫痪 主要见于脑干、额叶、上丘等部位的炎症、肿瘤、脑血管病、外伤、变性性疾病、多发性硬化等。 （二）其他原因引起的眼球运动障碍 颅内外伤尤其是眼眶附近骨折，眶尖部的异物、血肿、肿瘤等，重症肌无力，先天性眼肌麻痹，内分泌疾病如糖尿病、甲状腺或垂体功能失常等。
可能疾病： 斜视 眼眶嗜酸性肉芽肿 眼眶非霍奇金恶性淋巴肿瘤 米勒费雪症候群 脉络膜出血
常见检查：
就诊科室：眼科
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