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尿结石快掉出来的症状
补充说明：尿结石快掉出来的症状
2024-06-17 17:06
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张浩 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：熟练掌握泌尿及男性生殖系各类疾病的诊断与治疗，擅长各类泌尿男科腔镜显微手术，尤其是泌尿系统结石微创手术，泌尿系统肿瘤腹腔镜手术
提问
尿结石快掉出来时，患者可能会出现尿痛、血尿以及排尿困难的症状。
1.尿痛
当尿结石接近膀胱时，可能会刺激膀胱黏膜，导致疼痛感。此时患者会感到强烈的灼热感和刺痛。尿痛通常发生在膀胱区域，可能伴随有尿频、尿急等症状。
2.血尿
由于尿道受到结石压迫或摩擦，可能导致局部血管破裂出血，血液随尿液排出体外，形成血尿。血尿主要表现为尿液中带有鲜红色或暗红色的血液，有时伴有血块。
3.排尿困难
当尿结石卡在尿道内时，会阻碍尿液正常流动，从而引发排尿困难。这可能是由于结石阻塞了尿道口或狭窄处所致。排尿困难的症状包括尿流变细、尿流中断、需要用力才能排尿等，严重时甚至可能出现无法自行排尿的情况。
针对上述症状，建议进行尿常规检查、B超检查以及CT扫描等影像学检查来确定是否存在尿结石并评估其位置。对于尿结石引起的症状，应避免摄入高钙食物，如牛奶、奶酪等，同时多喝水以促进结石排出。若症状持续或加重，应及时就医，必要时可能需进行手术干预，如经皮肾镜取石术或输尿管软镜碎石术。
2024-06-17 18:42
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尿痛是指病人排尿时尿道或伴耻骨上区、会阴部位疼痛。其疼痛程度有轻有重，常呈烧灼样，重者痛如刀割。尿痛常见于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结核、肾盂肾炎等。
症状起因：病理性尿痛的病因很多，但主要是膀胱及尿道疾病。常见病因有：①膀胱尿道受刺激：最常见为炎症性刺激，如肾盂肾炎、肾结石合并感染、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、阴道炎。在急性炎症和活动性泌尿系结核时最为明显。非炎症性刺激如结石（膀胱结石、尿道结石、输尿管下13段结石等）、肿瘤（膀胱、尿道、前列腺肿瘤等）、膀胱或尿道内异物、膀胱瘘和妊娠压迫等刺激。②膀胱容量减少：如膀胱占位性病变，或膀胱壁炎症浸润、硬化、挛缩所致膀胱容量减少。③膀胱神经功能调节失常：见于精神紧张和癔病，可伴有尿急，但无尿痛。症状病因⑴排尿开始时尿痛明显，或合并排尿困难者，病变多在尿道，常见于急性尿道炎。⑵排尿终末时疼痛，且合并尿急者，病变多在膀胱，常见于急性膀胱炎。⑶排尿末疼痛明显，排尿后仍感疼痛，或觉“空痛”，或不排尿亦痛者，病变多在尿道或邻近器官，如膀胱三角区炎、前列腺炎等。⑷排尿突然中断伴疼痛或尿潴留：见于膀胱、尿道结石或尿路异物。⑸排尿不畅伴胀痛：老年男性多提示前列腺增生，亦可见于尿道结石。⑹排尿刺痛或烧灼痛：多见于急性炎症刺激，如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎。在诊断时除仔细问诊与体格检查外，在寻找病因时，应首先作中段尿细菌培养。若尿菌落数≥105mL，则尿路感染诊断可以成立，此时应进一步确定上、下尿路感染，可作尿液抗体包裹细菌检查，或尿溶菌酶和尿FDP的测定，必要时作输尿管导尿法或消毒膀胱尿培养法以区别上、下尿路的感染。尿路造影检查可查明尿路异常等尿路感染的易患因素及复发的原因。肾功能测定可以了解肾功能状态和估计病变的程度，从而指导临床用药及对预后的判断。若中段尿细菌培养多次阴性者，应进一步寻找尿路刺激症状产生的其他原因，如结核、膀胱肿瘤和急性尿道综合征。
就诊科室：泌尿
