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白内障手术晶体脱位怎么处理
补充说明：白内障手术晶体脱位怎么处理
a******W 2024-01-24 11:30
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
白内障手术晶体脱位可采取晶状体前囊穿刺术、人工晶状体植入术、激光角膜屈光手术、抗青光眼手术、眼内注射抗炎药物等治疗措施。
1.晶状体前囊穿刺术
晶状体前囊穿刺术通过在眼球表面切开一小孔，将针头插入晶状体前囊中，吸出晶状体核和皮质，保留前囊壁的方法来移除脱位的晶状体。此方法适用于白内障导致的晶状体半脱位或全脱位。需注意选择经验丰富的医生进行操作，并预防术后感染。
2.人工晶状体植入术
人工晶状体植入术是将人工晶状体直接放入眼内的手术，以替代混浊或移位的晶状体，从而达到矫正视力的目的。该手术常用于因外伤、先天异常等原因引起的晶状体脱位导致的视力下降。手术通常采用局部麻醉，在显微镜下进行，具有恢复快、效果显著等特点。
3.激光角膜屈光手术
激光角膜屈光手术利用特定波长的激光精确地改变角膜曲率，调整光线聚焦点的位置，改善视力。对于因晶状体移位引起视力模糊的情况也有一定的矫正作用。患者需要在无禁忌证情况下进行此项手术。
4.抗青光眼手术
抗青光眼手术旨在降低眼压，减少对视神经的损伤，适用于因晶状体脱位引起的眼压升高。常见的抗青光眼手术包括小梁切除术和虹膜根部切除术等，具体操作根据个体差异而定。
5.眼内注射抗炎药物
眼内注射抗炎药物如曲安奈德或雷珠单抗，可减轻炎症反应，缓解因晶状体脱位引起的不适症状。主要针对术后炎症反应强烈的患者。需监测潜在的并发症风险，并按医嘱定期使用。
术后应遵循医生建议，定期复查，特别是关注可能出现的并发症，如继发性青光眼或葡萄膜炎。同时，保持良好的眼部卫生习惯，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合和晶体位置稳定。
2024-02-19 11:16
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凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障。此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，就不能看清物体。世界卫生组织从群体防盲、治盲角度出发，对晶状体发生变性和混浊，变为不透明，以至影响视力，而矫正视力在0.7或以下者，才归入白内障诊断范围。
多发人群：儿童、老年人
典型症状： 视力障碍 瞳孔变白 玻璃体经瞳孔向前房凸出 眼压升高 眼球调节功能减退或消失
临床检查： 视力障碍 瞳孔变白 玻璃体经瞳孔向前房凸出 眼压升高 眼球调节功能减退或消失
治疗费用：三甲医院约（3000 —— 8000元）
苄达赖氨酸滴眼液
早期老年性白内障
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
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