发病时间：不清楚
反胃想吐胀肚子有排便感是怎么回事
补充说明：反胃想吐胀肚子有排便感是怎么回事
2023-08-03 11:46
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精选回答(1)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
肚子一般指腹部，反胃想吐、胀、腹部有排便感多考虑是饮食不当导致的，也可能是消化不良、急性胃肠炎等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、饮食不当
当患者长期吃一些油腻、辛辣刺激的食物时，可能会对胃肠道造成一定的刺激，从而出现上述症状。建议患者改善饮食，适当吃一些清淡易消化的食物，比如小米粥、软面条等。同时，还可以通过按摩腹部的方式进行缓解。
2、消化不良
当患者暴饮暴食或者是长期吃一些不容易消化的食物时，可能会加重胃肠道的负担，使食物堆积在胃中，从而出现腹胀、恶心、呕吐等症状。建议患者适当运动，促进胃肠道蠕动，改善消化不良的症状。同时，还可以遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗。
3、急性胃肠炎
急性胃肠炎可能是由于病原微生物感染、饮食不洁等因素导致胃肠道黏膜炎症的情况。临床上一般会表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用甲氧氯普胺片、蒙脱石散等药物进行治疗。同时，也可以适量饮用温水，缓解不适症状。
除此之外，还可能是胃肠道功能紊乱、胃溃疡等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
2023-08-03 20:05
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反胃，有称胃反，古即有之。笔者参照该病文献资料，结合临床实践，认为主要应咎肝之疏泄不利与脾之运化功能失常。张景岳谓“反胃之病，则病于中下二焦。……所以反胃之治，宜益火之源，以助化功”。此虽含深义治无不当，但从病理分析气滞痰饮瘀阻存在宜从肝脾二脏辨治更合契机。
症状起因：反胃在《内经》尚无其名，但有“三阳结谓之膈”之症，嗣后历贤逐渐分明噎膈、反胃与关格之异同。《金匮要略》描述为“脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反”。《医贯》称“翻胃者，饮食倍常，尽入于胃矣。但朝食暮吐，暮食朝吐，或一两时而吐。或积至一日一夜，腹中胀闷不可忍而复吐，原物酸臭不化，此已入胃而反出。”现代医学的多种胃病可出现反胃。本病起因多是饮食不当、饥饱失常，或忧愁思虑伤及脾胃;或嗜食生冷损及脾阳。脾胃既伤，病延旷日致中焦虚寒不能消化谷食。又脾运不旺，痰饮谷食阻于下脘，宿食不化不能下导终致尽吐而出。反胃长久脾胃失其后天之本，使肾精乏源肾阳虚亏，下焦无火以腐熟水谷，促使病情加剧。反胃，病位于胃，本乃脾伤。脾伤指脾主运化水谷精微功能减退，俗称脾不健运。脾何以伤?唐容川曰:“食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化。”肝主疏泄调畅气机，饮食物的纳与运无不与肝气疏利戚戚相关。肝气调和畅达则脾气生理正常，脾气运清气升，乃胃气降浊气下。若肝气郁结甚而横逆犯脾，可致脾胃病产生脾运弱和胃失降现象。又脾与胃相连以膜，其性一湿一燥，气机一升一降，功能一运一纳，协调配合共同完成饮食水谷在体内的代谢。肝脾二脏的生理功能正常与否决定着胃腑“传化物而不藏”的生理功能。据此，反胃的基本病机是肝失疏泄气机郁滞，脾不健运致气滞痰瘀阻于胃脘，胃失通降，气逆而上，反胃而出。
就诊科室：消化
