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神经源性膀胱怎样止痛最有效
补充说明：神经源性膀胱怎样止痛最有效
2024-08-24 21:45
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张浩 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：熟练掌握泌尿及男性生殖系各类疾病的诊断与治疗，擅长各类泌尿男科腔镜显微手术，尤其是泌尿系统结石微创手术，泌尿系统肿瘤腹腔镜手术
提问
神经源性膀胱的疼痛可以通过非甾体抗炎药、镇痛剂、膀胱造瘘术等方法进行止痛。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可用于缓解神经源性膀胱引起的疼痛。患者可按医嘱服用相应剂量。这类药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和组织损伤，从而减轻疼痛感。适用于轻至中度的神经源性膀胱相关疼痛，但长期使用需注意可能的胃肠道副作用。
2.镇痛剂
对于重度疼痛，医生可能会开具强效镇痛剂如、羟考酮等。患者应严格遵照医嘱使用。这些药物直接作用于中枢神经系统中的疼痛感受器，降低其敏感性，达到止痛效果。适合用于严重且难以控制的神经源性膀胱疼痛，但在使用时要警惕成瘾性和潜在的副作用。
3.膀胱造瘘术
膀胱造瘘术是通过手术将导管插入膀胱，建立一个持续排尿通道以减轻压力和疼痛。术后需要定期更换导管并保持清洁。此方法可以解除因膀胱过度充盈导致的压力性疼痛，同时改善尿液引流。适用于无法自主排尿或存在严重尿潴留的神经源性膀胱患者，能够显著提高生活质量。
此外，在日常生活中，建议患者穿着宽松舒适的衣物，避免紧身裤或束缚带压迫腹部区域，有助于减轻不适症状。
2024-08-26 09:07
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
多发人群：成年人
典型症状： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
临床检查： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
