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胆总管扩张一定要手术切除吗
补充说明：胆总管扩张一定要手术切除吗
2024-05-10 18:37
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆总管扩张是否需要手术切除取决于患者的症状和病情严重程度。
对于有黄疸、腹痛等症状且扩张严重的患者，通常需要通过手术切除病变组织来缓解症状并预防并发症。而无症状且轻微扩张的患者，可以先尝试药物治疗或密切观察，不一定需要立即手术。因为这类患者可能是因为良性疾病引起的胆总管扩张，及时发现并处理原发病因后，可能不需要切除胆总管。
如果患者存在结石堵塞引起的胆总管扩张，则需要考虑在内镜下取石术或经皮经肝穿刺引流术等介入治疗方式。如果是恶性肿瘤导致的胆总管狭窄则需行根治性切除术。
针对胆总管扩张的治疗决策应综合考虑患者的整体健康状况以及是否存在手术禁忌证。建议定期复查以监测病情变化，如有不适或疑虑应及时就医咨询。
2024-05-10 19:45
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
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