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怎么区分嵌顿性疝和绞窄性疝
补充说明：怎么区分嵌顿性疝和绞窄性疝
2023-09-23 00:19
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
一般情况下，可以通过发生部位、临床症状、治疗方式、预后等方面来区分嵌顿性疝和绞窄性疝。
1、发生部位
嵌顿性疝一般是指腹腔内的组织和器官，通过腹股沟管，从股环内环口脱出，进入到腹股沟管内环口的狭窄部位。而绞窄性疝是指腹腔内的组织和器官，通过狭窄的部位，从腹股沟管内环口脱出，进入到腹股沟管外环口的狭窄部位。
2、临床症状
如果是嵌顿性疝，患者可能会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，如果疝内容物发生绞窄，还可能会出现发热、休克等症状。而绞窄性疝患者可能会出现腹膜刺激征，比如腹部压痛、反跳痛、肌紧张等。
3、治疗方式
对于嵌顿性疝，如果病情比较轻微，患者可以通过手法复位的方式进行改善。如果病情比较严重，患者可以通过腹腔镜手术、开放手术等方式进行治疗。而绞窄性疝患者需要及时进行手术治疗，如疝修补术、肠切除吻合术等。
4、预后
一般情况下，如果及时治疗，不会对患者的生活造成影响。而绞窄性疝可能会导致肠管缺血坏死，如果不及时治疗，可能会危及生命。
5、嵌顿性疝容易复发，有一定的危险。而绞窄性疝容易导致肠管坏死，如果不及时治疗，可能会危及生命。
建议患者在日常生活中需要注意避免进行剧烈运动，以免导致腹腔内压力增大，引起疝气复发的情况。另外，患者还需要注意保持良好的饮食习惯，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
2023-09-23 20:44
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
济生橘核丸
用于疝气偏坠，睾丸胀痛。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
疝气治疗带
适用于腹股沟斜疝、股疝、直疝、脐疝的控制与治疗。
