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四肢胀麻是怎么回事
补充说明：四肢胀麻是怎么回事
a******W 2024-11-13 16:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
四肢胀麻可能是由糖尿病周围神经病变、颈椎病、多发性肌炎、格林-巴利综合征、酒精中毒性周围神经病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖尿病周围神经病变
高血糖导致血液黏稠度增加，血液循环受阻，进而影响到肢体末端的感觉和运动功能，出现四肢胀麻的症状。患者需要遵医嘱使用胰岛素进行降糖治疗，如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。
2.颈椎病
当突出的椎间盘压迫刺激周围的脊髓时，会导致四肢麻木、无力等症状。对于颈椎病的治疗通常包括非手术疗法和手术疗法。非手术疗法有牵引疗法、推拿疗法等；若保守治疗无效，则需考虑手术治疗，例如颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等。
3.多发性肌炎
由于自身免疫反应异常，引起肌肉炎症和损伤，导致肌肉无力和疼痛，严重时可伴有四肢麻木感。治疗多发性肌炎主要是应用皮质类固醇药物，如、甲泼尼龙等，以及免疫抑制剂环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
4.格林-巴利综合征
由机体对自身抗原产生免疫应答，攻击周围神经系统中的蛋白成分所致，在急性期会出现四肢远端对称性的感觉障碍、运动障碍和自主神经功能障碍。患者可在医生指导下使用免疫调节剂，如静脉注射丙种球蛋白、血浆置换等方法来改善病情。
5.酒精中毒性周围神经病变
长期大量饮酒导致中枢神经系统受到损害，从而引起周围神经病变，表现为四肢麻木、刺痛等症状。戒酒是治疗酒精中毒性周围神经病变的关键，同时配合营养支持治疗，补充维生素B族，如维生素B1片、维生素B6片、复合维生素B片等。
建议定期监测血糖水平并保持良好的血糖控制，以预防糖尿病周围神经病变的发生和发展。针对颈椎病，可通过X光检查、MRI成像等方式评估颈椎状况。对于多发性肌炎，可以进行肌酶谱检测、肌电图检查等辅助诊断。格林-巴利综合征患者需要进行腰穿脑脊液检查、神经传导速度测试等。酒精中毒性周围神经病变可以通过血液酒精浓度测定、肝功能检查等确定是否存在酒精依赖。
2024-11-13 16:35
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
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