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新生儿氯高是什么原因
补充说明：新生儿氯高是什么原因
a******W 2024-11-04 14:19
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿氯高可能是高氯血症、代谢性酸中毒、肾小管酸中毒、失水状态、尿崩症等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.高氯血症
高氯血症是指血液中氯离子浓度高于正常范围，导致钠-氯转运蛋白功能障碍，引起渗透压增高。这会导致血液中的水分向细胞内移动，使血液浓缩。补液是纠正脱水和维持电解质平衡的主要方法，可以缓解高氯血症引起的不适症状。
2.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由体内产生过多的固定酸或肾脏排泄不足所致，此时为了保持pH值稳定，碳酸氢根会转化为碳酸以增加碱储备，从而减少血液中的碳酸氢盐含量，导致氯离子浓度相对升高。碳酸氢钠溶液是一种常用的碱化剂，可提高血液中的碳酸氢盐水平，降低血液中的氯离子浓度。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒时，由于肾小管对氢离子、铵离子和磷酸根离子重吸收缺陷，导致这些阳离子从尿液中丢失，从而使氯离子经由氯化铵分泌途径被动地被再吸收进入血液循环，造成氯离子潴留。补充枸橼酸钾片有助于改善肾小管酸中毒患者的电解质紊乱，促进氯离子的排泄。
4.失水状态
失水状态下，机体为维持有效循环容量，通过抗利尿激素分泌增多来减少尿液排出量，进而减少氯离子随尿液排出体外，导致血液中氯离子浓度升高。输注生理盐水可用于纠正轻度至中度的低渗性失水，有助于恢复正常的电解质平衡。
5.尿崩症
尿崩症患者体内抗利尿激素缺乏或对其不敏感，影响肾小管对抗利尿激素的反应，导致肾小管对水的重吸收减少，进而引起多尿和低比重尿的症状，同时伴有高张性的高氯性代谢性酸中毒。加压素注射液适用于中枢性和肾性尿崩症，能增加肾远曲小管和集合管壁对水的通透性，减少水的排泄，降低尿液的渗透压。
建议密切监测患儿的水电解质平衡，定期进行血液生化检查以及尿液分析。必要时，医生可能会安排进一步的诊断测试，如头颅磁共振成像扫描或基因检测，以排除潜在的遗传性疾病。
2024-11-04 14:19
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病名。症病之一。《杂病源流犀烛·积聚症瘕痃癖痞源流》：“其有脏腑虚弱，寒热失节，或风冷内停，饮食不化，周身运行之血气，适与相值，结而生块，或因跌仆，或因闪挫，气凝而血亦随结，经络壅瘀，血自不散成块，心腹胠胁间苦痛，渐至羸瘦，妨于饮食，此之谓血症。”
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