首页> 外科> 肛肠外科> 慢性肛裂> 慢性肛裂需要治疗吗

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刘德伟 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:胃、结直肠恶性肿瘤,胆石症,疝(腹股沟疝、切口疝、腹壁疝等)腹腔镜微创手术治疗和术后综合性治疗,甲状腺癌、乳房癌根治性手术治疗和术后综合性治疗,下肢静脉曲张腔内微波消融闭合微创手术治疗。

提问

慢性肛裂需要治疗,若不及时治疗,肛裂处反复受损、感染,不仅会给患者带来持续的疼痛、便血等痛苦,还可能引发肛门狭窄等并发症,严重影响生活质量与肛肠健康。肛裂是肛管皮肤全层裂开,形成慢性溃疡,经久不愈。

  • 保守治疗是慢性肛裂的常见应对方式之一。对于裂口较浅、症状相对较轻的情况,首先要调整饮食结构,增加膳食纤维摄入,多食用蔬菜、水果、粗粮等,保证大便通畅,避免干结粪便再次撕裂肛裂伤口。同时,可遵医嘱使用药物辅助治疗,如局部涂抹硝酸甘油软膏,它能松弛肛管内括约肌,缓解括约肌痉挛,减轻疼痛,促进肛裂部位的血液供应,利于创面愈合;还可配合温水坐浴,温水能清洁肛门局部,改善血液循环,减轻炎症反应。
  • 若保守治疗效果不佳,或肛裂病程较长、裂口较深,伴有明显的肛门狭窄等情况,就可能需要手术治疗。手术方式多样,常见的有肛裂切除术,即切除肛裂及其周围的病变组织,包括哨兵痔、肥大肛乳头等,使创面敞开,引流通畅,促进愈合;还有肛管内括约肌切断术,通过切断部分内括约肌,解除括约肌痉挛,降低肛管压力,为肛裂愈合创造有利条件。术后需要严格遵循医护人员的护理指导,保持肛门清洁,按时换药,防止感染,促进伤口恢复。

若发现患有慢性肛裂,日常要注意养成良好的排便习惯,避免久蹲厕所,尽量缩短排便时间。同时,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,减少对肛门的不良刺激。若肛门疼痛、便血等症状持续不缓解或加重,务需要及时就医,通过肛门指诊、肛门镜等检查明确肛裂程度,在医生的专业指导下选择合适的治疗方案,之后定期复查,关注肛裂愈合情况。

2025-01-21 16:10

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肛裂 (肛门裂)

肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形,愈合困难,是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂,因其能很快自愈,且常无症状。肛裂好发于肛管后中处,若肛管侧方有肛裂,或有多个裂口,应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。

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