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风湿手脚疼痛怎么办
补充说明：风湿手脚疼痛怎么办
a******W 2024-01-24 12:13
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
风湿手脚疼痛可以考虑采取非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、针灸治疗等方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过阻断前列腺素合成来减少炎症和缓解疼痛。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等。此药物适用于轻至中度的急性期发作及慢性期症状控制。
2.糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能迅速减轻关节内滑膜的炎症反应。患者可在医生指导下使用、甲泼尼龙等。对于严重的急性期发作或伴有全身症状者有较好效果。
3.免疫抑制剂
免疫抑制剂可以调节机体的自身免疫反应，降低自身抗体对组织的攻击。常用药物包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等。该类药物可用于改善病情活动且存在高滴度自身抗体阳性的患者。
4.生物制剂
生物制剂针对特定的细胞因子或信号通路发挥作用，减少自身免疫反应。例如依那西普、阿达木单抗是常用的TNF-α拮抗剂。这类药物主要用于对传统治疗无效或不耐受的患者。
5.针灸治疗
针灸通过刺激穴位调节气血流通，缓解肌肉紧张和疼痛。具体操作由专业人员在特定穴位上进行。针灸可用于辅助缓解手足关节的局部僵硬和不适感。
患者应定期监测症状变化，并按医嘱调整用药方案。建议采取低强度运动如太极拳，以增强肢体功能和灵活性。
2024-03-24 02:43
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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