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痔疮肛门周围瘙痒是怎么回事
补充说明：痔疮肛门周围瘙痒是怎么回事
a******W 2024-11-05 10:25
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
痔疮肛门周围瘙痒可能是由内痔、外痔、肛裂、肛瘘或肛周湿疹引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.内痔
内痔位于齿状线以上，由于静脉丛曲张、血栓形成或者肛垫下移而发生。当内痔脱出时，其黏膜组织摩擦肛门皮肤可引起瘙痒。对于内痔引起的瘙痒，可以使用局部止痒药物如氢化可的松乳膏进行缓解。
2.外痔
外痔是发生在齿状线以下的痔核，可能因为长期便秘、排便时间过长等原因导致肛门处血管扩张和血流淤积形成的。外痔可刺激肛门周围皮肤，引起炎症反应和神经反射性瘙痒。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、他克莫司软膏等药膏进行局部涂抹以减轻瘙痒症状。
3.肛裂
肛裂通常由大便过硬或长时间用力排便引起，会导致肛管皮肤破裂出血，从而引发疼痛和瘙痒感。针对肛裂所致瘙痒，可以在医生指导下使用高锰酸钾溶液坐浴来促进伤口愈合，减少炎症反应，进而缓解不适症状。
4.肛瘘
肛瘘多由直肠肛管周围脓肿引起，脓肿自行溃破或切开引流后形成管道，其中内容物刺激肛门周围皮肤可能导致瘙痒。手术切除病变部位是治疗肛瘘的主要方法，例如括约肌间瘘管术、肛瘘切开术等。
5.肛周湿疹
肛周湿疹是由多种内外因素相互作用的结果，如慢性消化系统疾病、内分泌紊乱、遗传因素等，这些因素会导致肛门周围皮肤出现炎症反应，表现为红斑、丘疹、水疱等症状，同时伴有剧烈瘙痒。患者可遵医嘱使用他克莫司软膏、丁酸氢化可的松乳膏等糖皮质激素类药膏进行局部涂抹，具有抗炎、抗过敏的作用，能有效改善瘙痒症状。
建议患者定期进行肛门指诊、肛门镜检等检查，以便及时发现并处理相关病变。日常生活中应保持肛门清洁干燥，避免久坐硬板凳造成摩擦加剧瘙痒，还可适当做提肛运动，有利于预防痔疮的发生。
2024-11-05 10:25
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
多发人群：久坐不动，妊娠孕妈妈，暴饮暴食，蹲厕看报人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 2000元
