发病时间：不清楚
长期手脚冰冷尿液偶尔有白色泡沫
补充说明：长期手脚冰冷尿液偶尔有白色泡沫
2023-08-28 22:18
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精选回答(1)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
长期手脚冰冷尿液偶尔有白色泡沫，可能是由于肾阳虚、气血不足、脾虚、肾虚等原因导致，患者需要根据病因进行治疗。
1、肾阳虚
肾阳虚是指肾脏阳气不足，可能与劳伤过度、久病不愈、年老体衰等因素有关，患者可能会出现腰膝酸软、肢体不温、怕冷、精神萎靡等症状，还可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用金匮肾气丸、桂附地黄丸等药物进行治疗，也可以通过艾灸的方式进行治疗。
2、气血不足
气血不足可能是由先天体质虚弱、饮食不节、情绪波动大等因素导致的，患者可能会出现畏寒肢冷、头晕耳鸣、精神萎靡等症状，还可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用八珍丸、归脾丸等药物进行治疗，也可以通过按摩的方式进行治疗。
3、脾虚
脾虚是指脾脏的运化功能失常，可能与饮食不当、过度劳累、久病体虚等因素有关，患者可能会出现食欲减退、腹胀、大便稀溏等症状，还可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用人参健脾丸、参苓白术散等药物进行治疗，也可以通过针灸的方式进行治疗。
4、肾虚
肾虚通常是由于先天不足、精神压力过大、房事过多等原因所引起，患者可能会出现腰膝酸软、头晕耳鸣、精神萎靡等症状，还可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用六味地黄丸、知柏地黄丸等药物进行治疗，也可以通过推拿的方式进行治疗。
5、其他原因
上述症状还可能是气血瘀滞、痰湿内阻、湿热内蕴等原因导致，建议患者及时就医，在医生指导下进行治疗。
在日常生活中，患者应注意适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有助于增强体质，改善症状。同时，患者应注意保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，可以适当食用清淡易消化的食物，如小米粥、面条等。
2023-08-29 20:28
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
就诊科室：中医
