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乳痈和乳腺结节是一回事吗
补充说明：乳痈和乳腺结节是一回事吗
2024-05-07 18:42
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孔祥溢 副主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 三甲
擅长：乳腺结节、乳腺肿物（良性、恶性）、乳腺癌、乳腺炎、 乳头溢液、乳腺增生、乳腺疼痛、腋窝疼痛、腋窝淋巴结肿大等
提问
乳痈和乳腺结节不是一回事，前者是乳腺组织的急性化脓性感染，后者是乳腺组织的增生性病变。
乳痈主要由产后气血虚弱、乳头破裂染毒引起，常表现为乳房红肿、疼痛、皮温升高，甚至形成脓肿。而乳腺结节则是因为内分泌失调、激素水平变化导致乳腺组织异常增生所致，常见于乳腺纤维瘤等良性疾病，一般不会化脓。
还应考虑恶性肿瘤的可能性，如乳腺癌。这主要是因为乳腺细胞在各种致癌因素作用下发生基因突变，失去正常调控，过度生长形成肿瘤，且可能向周围组织侵犯和远处转移。
针对乳痈，患者可在医生指导下使用清热解毒中药外敷或口服治疗；对于乳腺结节，则需定期复查监测病情变化，并注意避免情绪紧张和焦虑。
2024-05-07 18:56
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乳痈是指即急性乳腺炎，病名。痈肿之发于乳房者。出《肘后救卒方》卷五。又名(疒乇)乳、妬乳、乳毒、吹你、吹乳、内吹、外吹、乳根痈、乳疯等。多因肝气郁滞，胃热壅塞，乳汁瘀积，兼感风寒之邪结聚而发。《诸病源候论·妇人杂病》：“亦有因乳汁蓄结，与血相搏，蕴积生热，结聚而成乳痈者”。初起者，证见乳房部出现大小不等之硬结，始觉胀痛，乳汁吮吸不畅而郁滞，渐感全身恶寒发烧，或头痛，肢节不适。继则肿块增大，焮红痛加，寒热不退，甚则疼痛加剧，全身酸痛乏力，局部肿块由硬而软变，有波动感，为脓已成。该病之早期，治宜舒肝理气，活血清热，通乳散结。多见于妇女产后，其病因有因肝气郁结，胃热壅滞;或因乳汁积滞;或乳儿吸乳时损伤乳头，感染热毒;或产后血虚，感受外邪，以致湿热蕴结，气血凝滞而成。西医认为本病多因产后抵抗力下降，乳头破损，乳汁淤积，细菌沿淋巴管、乳管侵入乳房，继发感染而成。其致病菌多为金黄色葡萄球菌，其次为白色葡萄球菌和大肠杆菌。治疗内服可选栝楼牛蒡汤，或橘叶散，或和乳汤加减;外治法当用吸吮乳汁，配合如意金黄散，或蒲公英捣烂敷贴，或用隔蒜灸，或以交替湿热外敷，或热熨疗之。若脓已成，则应尽快手术切开引流，脓出身热、剧痛立止。或脓尚未成者，则可选托里解毒之剂，方选托里透脓汤之类。亦可按辨证情况而施治。
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