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卢祖能 主任医师 武汉大学人民医院 三甲

擅长:神经内科疾病

提问

高位瘫痪应该是指高位截瘫,其是一种严重的脊髓损伤所导致的身体功能障碍状态。高位截瘫主要指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上,临床上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫。

  • 高位截瘫患者通常会出现四肢瘫痪的症状,这是因为受损的脊髓部位较高,影响了四肢的神经传导。此外,患者还可能伴随脊柱椎骨或附件骨折,移位的椎体或突入椎管的骨片可能压迫脊髓或马尾,导致受伤脊髓横断平面以下的肢体感觉运动、反射完全消失,以及膀胱、肛门括约肌功能完全丧失,这种状态被称为完全性瘫痪。高位截瘫患者往往面临严重的身体功能障碍,需要长期的治疗和康复。
  • 患者可能会失去身体上半部分的感觉,包括触觉、疼痛感和温度感,这可能导致患者对周围环境的感知能力下降,影响平衡和协调能力。同时,患者无法控制身体上半部分的肌肉活动,会出现肢体僵硬、无力或震颤等症状,严重影响日常生活和工作能力。此外,由于脊髓受损,患者还会出现膀胱直肠功能障碍,表现为大小便失禁。自主神经功能紊乱也是高位截瘫的常见症状,如体位性低血压、排汗异常等,这些都可能进一步影响患者的生活质量。
  • 针对高位截瘫的治疗与康复,需要采取综合性的措施。物理治疗是康复过程中常见的治疗方法,通过设定一系列专门的运动和锻炼,帮助改善肌肉强度、增加关节活动度,提高日常生活中的独立性。如果脊髓受压严重或存在骨折碎片等,则可能需要进行外科手术治疗,以解除脊髓压迫、促进脊髓功能恢复。然而,需要注意的是,高位截瘫的恢复程度因人而异,取决于损伤的严重程度、治疗时机和方法等多种因素。

对于高位截瘫患者,建议尽早接受规范治疗,并积极配合康复训练。同时,家属和医护人员应给予患者充分的关心和支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。在日常生活中,患者也应注意保持健康的生活方式,如合理饮食、规律作息等,以促进身体康复。此外,定期复诊和随访有助于及时了解病情变化并调整治疗方案。

2025-02-06 11:45

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瘫痪 (麻痹)

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