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骨髓瘤是什么
补充说明：骨髓瘤是什么
2024-09-06 12:21
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刘棣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：乳腺良、恶性疾病的诊断、外科及综合治疗，甲状腺疾病的外科治疗
提问
骨髓瘤是一种恶性浆细胞病，其特征为单克隆浆细胞异常增殖。
骨髓瘤的病理机制是由于单克隆浆细胞异常增殖，这些异常细胞会侵犯并破坏正常的骨组织，导致溶骨性病变。同时，这些细胞还会分泌大量免疫球蛋白轻链，引起高钙血症和其他代谢紊乱。患者可能会出现骨骼疼痛、骨折、贫血、感染易感性和肾功能损害等症状。此外，由于免疫球蛋白水平下降，患者还可能出现反复感染的情况。
为了确诊骨髓瘤，医生通常会建议进行血液检查以评估患者的白蛋白水平、免疫球蛋白电泳分析以及尿液检查来检测本周蛋白。影像学检查如X光片、CT扫描或MRI也可能有助于发现骨骼受累情况。针对骨髓瘤的治疗可能包括化疗药物如硼替佐米、环磷酰胺等，有时也会使用自体干细胞移植。对于晚期或复发的病例，可以考虑异基因造血干细胞移植。
患者应保持良好的营养状态，避免剧烈运动，以免加重骨骼负担。定期复查是非常重要的，以便及时监测病情变化，调整治疗策略。
2024-09-06 14:31
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高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症，血钙浓度高于2.75mmol/L。引起高钙血症的病因有两大类：PTH依赖性和非PTH依赖性高钙血症。一般认为血清钙在3.75mmol/L以上，可发生高钙危象，处理不当有生命危险，是一种临床急症。
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