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精选回答(2)

朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:各类先天性心脏病,成人心脏外科手术,各类主动脉瘤病变,擅长微创手术技术,尤其是介入技术和腔镜技术。

提问

胸膜间皮瘤是一种起源于胸膜间皮细胞的恶性肿瘤。
胸膜间皮瘤通常由长期接触石棉等致癌物质导致胸膜上皮细胞发生基因突变,进而增殖失控形成。这些异常增生的细胞会侵犯周围组织并可能扩散到其他部位。胸膜间皮瘤早期可能无明显症状,随着病情进展,患者可能会出现持续性胸痛、呼吸困难、咳嗽、乏力等症状。当肿瘤压迫或阻塞气道时,还可能出现发热、体重下降等表现。
胸部CT扫描是诊断胸膜间皮瘤的主要手段之一,可以显示肺部结构的变化以及胸腔内是否存在肿块。此外,医生也可能建议进行PET-CT扫描、胸腔镜检查或活检以进一步确认诊断。胸膜间皮瘤的治疗取决于疾病的分期和患者的健康状况。对于早期病变,手术切除可能是主要治疗方法;而对于晚期或无法完全切除的病例,则可能需要辅助化疗或放疗来控制病情。
由于胸膜间皮瘤与环境因素密切相关,因此应避免暴露于已知的致癌物质,如石棉。同时,定期体检和监测是非常重要的,特别是对于有职业暴露史的人群。

2024-08-19 11:22

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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:各类先天性心脏病,成人心脏外科手术,各类主动脉瘤病变,擅长微创手术技术,尤其是介入技术和腔镜技术。

提问

胸膜间皮瘤是一种起源于胸膜间皮细胞的恶性肿瘤。
胸膜间皮瘤通常由长期接触石棉等致癌物质导致胸膜上皮细胞发生基因突变,进而增殖失控形成。这些异常增生的细胞会侵犯周围组织并可能扩散到其他部位。胸膜间皮瘤早期可能无明显症状,随着病情进展,患者可能会出现持续性胸痛、呼吸困难、咳嗽、乏力等症状。当肿瘤压迫或阻塞气道时,还可能出现发热、体重下降等表现。
胸部CT扫描是诊断胸膜间皮瘤的主要手段之一,可以显示肺部结构的变化以及胸腔内是否存在肿块。此外,医生也可能建议进行PET-CT扫描、胸腔镜检查或活检以进一步确认诊断。胸膜间皮瘤的治疗取决于疾病的分期和患者的健康状况。对于早期病变,手术切除可能是主要治疗方法;而对于晚期或无法完全切除的病例,则可能需要辅助化疗或放疗来控制病情。
由于胸膜间皮瘤与环境因素密切相关,因此应避免暴露于已知的致癌物质,如石棉。同时,定期体检和监测是非常重要的,特别是对于有职业暴露史的人群。

2024-07-12 17:47

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胸痛 (胸部疼痛)

胸痛是临床上常见的症状,原因颇多,且胸痛的部位和严重程度,并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经,膈神经,脊神经后根和迷走神经公分布在食管,支气管,肺脏,胸膜,心脏及主动脉的神经未梢,均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类,再在此大类中鉴别各个原因。

  • 症状起因:症状起因:1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种,如胸壁的外伤,细菌感染,病毒感染,肿瘤等引起的局部皮肤,肌肉,骨骼及神经病变。常见的急性皮炎,皮下蜂窝组炎,带状疱疹,痛性肥胖症,肌炎及皮肌炎,流行性肌痛,颈椎痛,肋软骨炎,骨肿瘤,肋间神经炎,神经根痛等。其中共同特征:1.疼痛的部位固定于病变处,且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感,肺炎,肺结核,肺脓肿,肺梗死等,由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为:1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重,其他胸壁活动并不引起疼痛,3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征,X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛,心肌梗死及心包炎。心绞痛,心肌梗死,主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛,其共同特征为:1.疼痛多位于胸骨后或心前区,少数在剑突下,可向左肩放射,2.疼痛常因体力活动诱发加重,休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见,常见原因有急性纵事炎,纵隔肿瘤,纵隔气肿,急性食管炎,食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压,神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为:胸痛位于胸骨后,呈持续进行性隐痛或钻痛,常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧,伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起,常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为:一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时,疼痛可放射至肩部及颈部。

  • 可能疾病:时行感冒  痰火  艾滋病导致的肺结核  心脏病  肝火犯肺  

  • 常见检查: 昂德腊耳征  胸壁检查  舍佩耳曼征  达阿马托征  硬币叩击征  波顿格征  

  • 就诊科室:心胸、内科

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