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大三阳需要治疗吗
补充说明：大三阳需要治疗吗
2024-05-31 14:39
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
大三阳患者通常需要接受抗病毒治疗以控制病情。
大三阳患者体内的病毒复制活跃，表明存在较高的病毒载量，这可能导致肝脏持续受损。为了防止肝脏进一步损伤，减少肝硬化和肝癌的风险，通常建议进行抗病毒治疗，如使用核苷类似物如恩替卡韦、替诺福韦等药物。此外，定期监测肝功能和病毒水平也非常重要，以便及时调整治疗方案。
部分大三阳患者可能处于免疫耐受期，此时体内病毒载量较低，没有明显的临床症状，这类患者的治疗策略可能会有所不同。对于此类患者，密切观察是必要的，但不需要立即启动抗病毒治疗。
在处理大三阳时，应遵循医生的指导，并定期进行检查，包括肝功能测试和病毒检测。同时，保持健康的生活方式，如避免饮酒、均衡饮食和适量运动，有助于减缓疾病进展。
2024-06-05 10:05
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俗称的大三阳，即是乙肝两对半检查中，表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性，在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。
症状起因：一、大量临床资料表明，ldquo;大三阳rdquo;病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
可能疾病：肝炎 急性乙肝 乙肝 病毒性肝炎 小儿乙型肝炎病毒相关肾炎
常见检查： 肝功能 乙肝两对半 白蛋白(A,Alb) 血清白蛋白
就诊科室：肝胆
