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小肠充盈及排空功能检查异常如何治疗肠梗阻
补充说明：小肠充盈及排空功能检查异常如何治疗肠梗阻
2024-08-19 12:39
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刘兴华 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：胃肠外科疾病
提问
小肠充盈及排空功能检查异常，可能提示肠梗阻，治疗措施包括手术治疗、腹腔镜手术、小肠造口术。
1.手术治疗
手术治疗包括开腹探查、内窥镜下减压等。例如，在患者无法通过非手术方法缓解时，医生会考虑进行剖腹探查以确定是否存在机械性梗阻。手术治疗是直接解决小肠梗阻的根本原因的方法。通过切除病变组织或解除梗阻部位，恢复肠道通畅。适用于经保守治疗无效或怀疑有严重器质性病变的情况。
2.腹腔镜手术
腹腔镜手术是一种微创技术，通过腹部小切口插入腹腔镜观察并处理小肠梗阻。如使用腹腔镜进行小肠吻合术。腹腔镜手术利用影像引导下的精准操作减少创伤，缩短康复时间。对于某些类型的机械性小肠梗阻，如粘连带压迫或异物嵌顿，可采用此法。适用于诊断明确且适合微创治疗的小肠梗阻，尤其是无明显解剖异常者。
3.小肠造口术
小肠造口术是在腹部切开一小孔，将一段小肠拉出形成人工开口，用于暂时性或永久性的肠道引流。比如在急性肠梗阻时，可能需要紧急行小肠造口术。小肠造口术可以减轻肠管压力，防止进一步损伤。对于部分性肠梗阻或因其他原因不能立即手术的患者，可作为临时措施。适用于部分性肠梗阻或需等待其他治疗手段的患者，也可作为长期管理的选择之一。
术后应密切监测患者的病情变化，注意伤口护理，避免感染。同时，遵循医嘱调整饮食，从流食逐渐过渡到软食，确保营养均衡，促进肠道功能恢复。
2024-08-19 13:42
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肠梗阻(intestinalobstruction，ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起。起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症、休克、死亡。当然，如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展，以致治愈。 常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
萘哌地尔片
1用于缓释良性前列腺增生症（BPH）引起的尿路梗阻症状。2用于高血压病的降压治疗。
西沙必利片
（1）胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。（2）胃-食管反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。（3）假性肠梗阻本品可改善蠕动不足和胃肠内容物滞留。（4）慢性便秘。
盐酸黄酮哌酯片
本品适用于以下疾病引起的尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿失禁等症状：1.下尿路感染性疾病（前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等）。2.下尿路梗阻性疾病（早、中期前列腺增生症，痉挛性、功能性尿道狭窄）。3.下尿路器械检查后或手术后（前列腺摘除术、尿道扩张、膀胱腔内手术）。4.尿道综合症。5.急迫性尿失禁。
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