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医生回答(1)

甄观 主治医师 三甲

擅长:胃肠外科

提问

便后有血主要是由于排便时肛门压力增加,导致内痔或者混合痔的内痔部分黏膜破裂引起,还可能是由于肛裂、直肠息肉、直肠脱垂导致。
1、内痔或者混合痔内痔部分:内痔早期表现为便血和痔核脱出,无明显症状。当病情逐渐加重时,内痔痔核可脱出肛门外,出现便后有血的现象。此外,排便时由于压力增加,痔核受到摩擦,可出现局部破损、渗血,也可引起便后有血;
2、肛裂:主要表现为肛门周期性疼痛,排便时由于粪便经过肛门附近,会刺激肛门括约肌痉挛,引起肛门疼痛。当患者排便结束后,由于肛门括约肌收缩,会导致肛门内括约肌压力增加,可能出现少量出血,引起便后有血的现象;
3、直肠息肉:是指从直肠黏膜表面突出到肠道内的隆起状病变,直肠息肉如果体积较大,会压迫粪便,导致直肠黏膜充血水肿,引起便后有血的现象;
4、直肠脱垂:指直肠壁部分或者全层向下移位,当直肠脱垂导致直肠黏膜受压迫时,可能会导致局部破损、出血,引起便后有血的现象。
除上述情况外,白血病、血小板减少性紫癜、大小便异常、肛瘘等疾病,也可能会导致便后有血。白血病患者由于血小板减少,凝血功能障碍,所以当用力排便时,会导致肛门处毛细血管破裂,引起便后有血。
建议患者平时注意合理饮食,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅。如果便后有血症状长时间不缓解,建议及时就诊肛肠外科进行结肠镜检查,明确病因后,对因治疗。

2023-09-01 11:10

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