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迟发性运动障碍如何治疗
补充说明：迟发性运动障碍如何治疗
2024-08-24 22:02
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王伟卓 主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：颈、腰椎间盘脱出，股骨头坏死，骨关节炎，臀肌挛缩，及各种骨折、骨肿瘤手术治疗。
提问
迟发性运动障碍可采取调整药物剂量、药物替换、肉毒杆菌毒素注射等措施进行治疗。
1.调整药物剂量
对于迟发性运动障碍患者，如果症状是由长期使用抗精神病药物引起的，可以考虑逐渐减少这些药物的剂量。例如，对于氯丙嗪导致的症状，可以通过逐步降低其剂量来缓解。减少药物剂量有助于减轻神经系统的持续刺激，从而减少异常运动的发生。这是由于某些抗精神病药物会持久地影响中枢神经系统，引起迟发性运动障碍。适用于因长期服用特定抗精神病药物而引发迟发性运动障碍的患者，在医生指导下缓慢减量。
2.药物替换
针对迟发性运动障碍，可选择其他非典型抗精神病药物代替原先使用的药物，如奥氮平、利培酮等。这些药物通常具有较低的锥体外系副作用风险。更换药物后，患者的症状可能会有所改善，因为不同类型的抗精神病药物对大脑的影响有所不同，有些药物可能不会引起迟发性运动障碍。适用于已经发生迟发性运动障碍但需要继续接受精神疾病的治疗时，通过更换低风险的抗精神病药物来控制病情。
3.肉毒杆菌毒素注射
肉毒杆菌毒素注射是通过将该毒素注入到受影响的肌肉中，以暂时麻痹这些肌肉，从而减少异常运动。例如，可以在面部表情肌上注射肉毒杆菌毒素，以减少面肌痉挛。肉毒杆菌毒素能够阻断神经信号传递，使肌肉暂时失去收缩能力，达到缓解症状的目的。这种治疗方式适合于那些由局部肌肉过度活动引起的迟发性运动障碍。适用于轻度至中度的迟发性运动障碍，特别是由局部肌肉痉挛引起的症状。
此外，建议患者保持良好的生活习惯，包括规律作息、均衡饮食和适量锻炼，以增强身体素质，促进康复。同时，定期复查并遵循医嘱调整治疗方案也至关重要。
2024-08-26 09:09
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迟发性运动障碍(tardivedyskinesia，TD)又称迟发性多动症、持续性运动障碍，由抗精神病药物诱发，为一种持久的刻板重复的不自主运动。Crane(1968)首先提出，是抗精神病药物治疗引起的最严重和棘手的锥体外系反应，发生率相当高。最常见者为由吩噻嗪类及丁酰苯类(butyrophenones)药物所引起。口服普通抗精神病药发生率为20%～40%，使用长效抗精神病药发生率约50%。
卡左双多巴控释片
1.原发性帕金森氏病。2.脑炎后帕金森氏综合征。3.症状性帕金森氏综合征（一氧化碳或锰中毒）。4.服用含吡多辛（维生素B6）的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森氏综合征的病人。5.对以前用过左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂或单用左旋多巴治疗有剂末恶化（“渐弱”现象），峰剂量运动障碍、运动不能等特征的运动失调，或有类似短时间运动障碍现象的患者，可减少“关”的时间。
肾宝片
调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
阿立哌唑片
1.用于治疗精神分裂症。 2.在精神分裂症患者的短期（4周和6周）对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
