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小儿发烧惊厥原因？
补充说明：小儿发烧惊厥原因？
a******W 2024-01-24 12:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿发烧惊厥可能是由遗传易感性、感染性脑炎、颅内出血、颅脑外伤、脑血管畸形等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传易感性
由于家族中存在相关基因突变，个体可能更容易出现神经系统功能异常，导致体温调节中枢紊乱而引起发热和惊厥。针对遗传易感性的惊厥，可遵医嘱使用抗癫痫药物进行预防，如丙戊酸钠、等。
2.感染性脑炎
感染性脑炎是由各种病原体侵入大脑实质引起的炎症反应，这些病原体会产生毒素或者直接损伤神经细胞，导致脑组织水肿和颅内压增高，诱发惊厥的发生。感染性脑炎的治疗通常需要使用抗生素或抗病毒药物，例如头孢曲松、阿昔洛韦等。
3.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，压迫周围正常组织，刺激脑膜和脑干，引起高热和惊厥发作。颅内出血的急救措施包括立即送往医院进行紧急手术以控制出血并减轻压力，同时配合医生给予降颅压治疗，如注射液、甘露醇注射液等。
4.颅脑外伤
颅脑外伤后可能会引起脑部软组织受损，导致局部血液循环障碍，从而引起脑水肿和颅内压增高，当颅内压超过一定限度时，就会引起发热和惊厥。对于颅脑外伤患者，应密切监测生命体征，及时处理伤口，防止继发感染，必要时需行开颅减压术。
5.脑血管畸形
脑血管畸形会导致局部血流量增加，使脑组织处于高度兴奋状态，容易受到轻微刺激而发生惊厥。此外，异常的血管壁也容易破裂出血，引起颅内压增高的症状，进而表现为发热和惊厥。脑血管畸形的治疗主要包括介入栓塞和外科手术两种方式，其中介入栓塞常用的栓塞剂有聚乙烯醇颗粒、无水乙醇等。
针对小儿发烧惊厥的情况，建议家长注意观察患儿的精神状态和行为活动，定期测量体温，以便早期发现异常情况。在医师指导下，可以进行头颅MRI、脑电图等检查，以评估是否存在其他潜在的神经发育问题。
2024-05-06 13:35
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小儿发烧是指当小儿发热，温度在39.1～41℃左右。发热时间超过两周为长期发热。小儿正常体温常以肛温36.5～37.5℃，腋温36～37℃衡量。通常情况下，腋温比口温(舌下)低0.2～0.5℃，肛温比腋温约高0.5℃左右。若腋温超过37.4℃，且一日间体温波动超过1℃以上，可认为发热。所谓低热，指腋温为37.5℃～38℃、中度热38.1～39℃、高热39.1～40℃、超高热则为41℃以上。
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