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小儿发烧惊厥原因？
补充说明：小儿发烧惊厥原因？
a******W 2024-01-24 12:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿发烧惊厥可能是由遗传易感性、感染性脑炎、颅内出血、颅脑外伤、脑血管畸形等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传易感性
由于家族中存在相关基因突变，个体可能更容易出现神经系统功能异常，导致体温调节中枢紊乱而引起发热和惊厥。针对遗传易感性的惊厥，可遵医嘱使用抗癫痫药物进行预防，如丙戊酸钠、等。
2.感染性脑炎
感染性脑炎是由各种病原体侵入大脑实质引起的炎症反应，这些病原体会产生毒素或者直接损伤神经细胞，导致脑组织水肿和颅内压增高，诱发惊厥的发生。感染性脑炎的治疗通常需要使用抗生素或抗病毒药物，例如头孢曲松、阿昔洛韦等。
3.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，压迫周围正常组织，刺激脑膜和脑干，引起高热和惊厥发作。颅内出血的急救措施包括立即送往医院进行紧急手术以控制出血并减轻压力，同时配合医生给予降颅压治疗，如注射液、甘露醇注射液等。
4.颅脑外伤
颅脑外伤后可能会引起脑部软组织受损，导致局部血液循环障碍，从而引起脑水肿和颅内压增高，当颅内压超过一定限度时，就会引起发热和惊厥。对于颅脑外伤患者，应密切监测生命体征，及时处理伤口，防止继发感染，必要时需行开颅减压术。
5.脑血管畸形
脑血管畸形会导致局部血流量增加，使脑组织处于高度兴奋状态，容易受到轻微刺激而发生惊厥。此外，异常的血管壁也容易破裂出血，引起颅内压增高的症状，进而表现为发热和惊厥。脑血管畸形的治疗主要包括介入栓塞和外科手术两种方式，其中介入栓塞常用的栓塞剂有聚乙烯醇颗粒、无水乙醇等。
针对小儿发烧惊厥的情况，建议家长注意观察患儿的精神状态和行为活动，定期测量体温，以便早期发现异常情况。在医师指导下，可以进行头颅MRI、脑电图等检查，以评估是否存在其他潜在的神经发育问题。
2024-05-06 13:35
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惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊，尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高，据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10～15倍，约5～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为：婴幼儿大脑皮层发育未臻完善，因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成，绝缘和保护作用差，受刺激后，兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下，易感染而致惊厥;血脑屏障功能差，各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见，这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。
