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胆总管扩张症怎么治疗
补充说明：胆总管扩张症怎么治疗
2024-08-24 22:17
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黄拼搏 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院(南院) 三甲
擅长：擅长肝胆胰系统结石、以及良恶性疾病的微创及外科手术治疗。
提问
胆总管扩张症可采取内镜下胆道取石术、腹腔镜胆囊切除术、经皮肝穿刺胆管引流术等治疗措施。
1.内镜下胆道取石术
内镜下使用器械如篮网、抓钳等取出结石，配合应用利多卡因、阿托品等药物减轻不适。通过内镜直接进入胆道，将结石取出，减少结石对胆管的压迫和刺激。适用于胆总管扩张伴小结石的情况，可有效缓解症状并预防并发症。
2.腹腔镜胆囊切除术
利用腹腔镜技术，在腹部切口较小的情况下切除胆囊，必要时可能需要配合使用止血药如氨甲环酸、奥美拉唑等。通过微创手术方法移除胆囊，解除胆囊对胆总管的压力，改善胆汁流通。适用于胆总管扩张合并胆囊炎或胆囊结石的患者，能有效解决胆源性疼痛等问题。
3.经皮肝穿刺胆管引流术
在超声引导下经皮肤穿刺至肝脏，插入导管至胆管，置入支架或引流袋排出胆汁。此过程可以暂时缓解胆管压力，为后续治疗提供时间窗口。适用于急性胆管炎、胆管梗阻等情况，能够迅速缓解症状，为其他治疗创造条件。
在治疗过程中，应遵循医嘱定期复查，监测病情变化。饮食方面建议低脂、高蛋白饮食，如瘦肉、鱼虾等，以促进胆汁分泌和消化吸收。
2024-08-26 09:11
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
