发病时间：不清楚
没有怀孕月经不来怎么回事
补充说明：没有怀孕月经不来怎么回事
a******W 2024-11-11 15:15
月经不来 垂体功能减退 卵巢早衰 多囊卵巢综合征 甲状腺功能减退
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
没有怀孕月经不来可能是下丘脑功能异常、垂体功能减退、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.下丘脑功能异常
下丘脑是调节生殖激素的重要中枢，其功能异常可能导致释放激素分泌不足，进而影响卵泡发育和排卵。针对下丘脑功能异常，可以考虑使用GnRH类似物进行替代疗法，如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.垂体功能减退
垂体功能减退时，FSH和LH水平下降，导致卵泡发育受阻，引起月经推迟甚至停经。对于垂体功能减退引起的月经不调，可遵医嘱用糖皮质激素补充治疗，如氢化可的松、等。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指40岁之前卵巢功能衰退，雌激素水平降低，失去正常的周期性变化，表现为长时间未出现月经来潮的现象。患者可在医生指导下服用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物以缓解不适症状。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，常伴有月经不规律、不孕、多毛等症状。患者可以在医生指导下口服避孕药改善症状，例如炔诺酮、醋酸氯地孕酮等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因导致的低甲状腺激素血症，属于自身免疫性疾病。此病会导致身体新陈代谢率降低，从而影响到子宫内膜的正常脱落，使月经推迟。甲减患者需要遵照医嘱通过口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等方式进行治疗。
建议关注体重波动、饮食习惯是否健康以及是否存在压力过大等情况。必要时，可以通过超声波检查、内分泌检查或者甲状腺功能测定进一步评估体内激素水平。
2024-11-11 15:15
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垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehanyndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死70%时，即出现临床症状。另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查： 脑垂体CT 垂体兴奋试验 吡啶斯的明兴奋GH试验 精氨酸兴奋GH试验 灭吐灵兴奋PRL试验 左旋多巴兴奋GH试验
就诊科室：内分泌
