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肚子胀后背胀是怎么回事
补充说明：肚子胀后背胀是怎么回事
2023-09-23 07:03
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
肚子胀后背胀可能是慢性浅表性胃炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、功能性消化不良、肠易激综合征等疾病的表现，这些疾病可能相互影响，导致症状复杂。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素导致的胃黏膜炎症反应，炎症因子刺激局部组织可引起腹胀、恶心等症状。当病变部位位于上腹部时，还可能伴有背部不适。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由于胆囊长期受到感染和炎症刺激引起的疾病，此时会导致胆汁分泌异常，影响食物的消化吸收，进而出现腹胀以及后背胀的情况发生。对于慢性胆囊炎的患者，可以在医生指导下服用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药物进行缓解。
3.慢性胰腺炎
慢性胰腺炎由酒精滥用、自身免疫性疾病等因素引起，这些因素会引起胰腺组织的长期损伤和炎症反应，导致胰管狭窄和堵塞，从而引起腹痛、腹泻、腹胀等症状。患者可以遵医嘱口服胰酶制剂来改善症状，如复方阿嗪米特肠溶片、多酶片等。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是指消化系统功能紊乱，不能有效消化食物，导致食物在肠道内滞留产生气体，引起腹胀和背部不适。针对功能性消化不良，建议调整饮食习惯，减少高脂肪、高纤维食物摄入量，同时可考虑应用促胃肠动力药，如莫沙必利片、盐酸伊托必利片等。
5.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的肠道功能紊乱疾病，其发病机制尚不完全清楚，但涉及中枢神经系统调节异常、肠道微生态失衡、精神心理障碍等多种因素相互作用的结果，典型临床表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变和伴随情绪变化而加重的排便紧迫感。患者需要放松心情，适当运动，转移注意力，必要时也可以寻求心理咨询师的帮助。
日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食，尽量不吃辛辣刺激性的食物，以免加重病情。若症状持续未缓解或者加剧，则应及时前往医院完善相关检查，包括血常规、肝功能、胰酶检测、超声波检查等，以排除其他潜在的器质性病变。
2024-04-11 12:42
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施慧 副主任医师 东部战区总医院 三甲
擅长：慢性胃炎及溃疡性疾病的诊治，炎症性肠病的诊治及发病机制的研究，肝硬化并发症的诊治，药物性肝病的诊断。
提问
肚子胀是指腹胀，腹胀、后背胀多考虑是饮食不当导致的，也可能是消化不良、胃炎、胰腺炎、胆囊炎等疾病导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、饮食不当
当患者长期吃一些比较容易产气的食物，比如地瓜、洋葱等，或者是吃了比较多的辛辣刺激性的食物，比如辣椒、花椒等，可能会导致胃肠道内出现大量的气体，从而引起腹胀、后背胀的情况。建议患者可以通过调整饮食的方式改善，平时要注意清淡饮食，避免吃辛辣刺激和产气多的食物。
2、消化不良
当患者暴饮暴食或者是进食过快，可能会导致食物堆积在胃肠道，从而引起消化不良的情况，导致出现腹胀、腹痛等症状，还可能会伴有后背发胀的症状。建议患者可以在医生的指导下使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗，也要注意避免暴饮暴食。
3、胃炎
胃炎是指胃黏膜的炎性病变，可能与长期饮酒、幽门螺杆菌感染等因素有关，患者可能会出现中上腹疼痛、腹胀、恶心等症状。建议患者可以在医生的指导下使用法莫替丁片、尼扎替丁分散片等药物进行治疗，也要注意避免吃辛辣刺激和油腻的食物。
4、胰腺炎
如果患者长期大量饮酒，可能会导致胰液分泌旺盛，胰管引流不畅，可能会引起胰腺炎，进而可能会出现腹胀、背胀等症状。建议患者可以在医生的指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等药物进行治疗，也可以通过胃肠减压的方式进行缓解。
5、胆囊炎
胆囊炎是指胆囊部位发生的炎症反应，可能与胆汁淤积、胆道梗阻等因素有关，患者可能会出现腹痛、恶心、呕吐等症状。建议患者可以在医生的指导下使用消旋山莨菪碱片、消炎利胆片等药物进行治疗，也可以通过胆囊切除术进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
2023-09-24 20:23
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
