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「尿痛,尿了还想尿,是什么原因,怎么治？」
补充说明：「尿痛,尿了还想尿,是什么原因,怎么治？」
a******W 2024-07-08 10:06
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医生回答(1)
宫佩向 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
「尿痛,尿了还想尿,是什么原因,怎么治？」尿痛、尿了还想尿，通常考虑是急性膀胱炎或慢性非细菌性前列腺炎导致。建议患者及时到医院就诊检查尿常规和泌尿系统超声，明确病因后对因治疗。
一、原因
1.急性膀胱炎：多由大肠埃希菌引起，可出现排尿疼痛、尿频等症状，还可伴有腰腹部酸胀感以及发热等全身症状。由于炎症刺激，会导致膀胱频繁收缩，就会有尿意，但每次小便量较少且短暂，同时伴有明显的尿路刺激征，如尿急、尿液浑浊、排尿终末血尿或者全程肉眼血尿等。
2.慢性非细菌性前列腺炎：可能与多种因素有关，比如心理压力过大、不规律的性生活、酗酒、辛辣饮食、久坐、骑车时间过长等。主要表现为骨盆区域疼痛，并放射至阴囊、睾丸、肛门和大腿根部，还可能会出现勃起功能障碍、早泄等情况，也会经常想上厕所，但是每次小便量少。
二、治疗
1.药物治疗：如果确定为急性膀胱炎，需要遵医嘱使用抗菌素进行抗感染治疗，临床常用头孢曲松钠、左氧氟沙星等。若为慢性非细菌性前列腺炎，则需应用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛，必要时也可联合应用阿奇霉素片、盐酸环丙沙星片等广谱抗生素类药物共同治疗。
2.其他方法：对于存在明显精神心理因素影响的慢性非细菌性前列腺炎患者，还需在医生指导下通过认知行为疗法予以改善，避免病情加重。
此外，日常生活中还需要注意保持局部清洁卫生，勤换洗内裤，适当增加饮水量促进代谢，有助于疾病的恢复。
2024-07-08 10:06
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尿痛是指病人排尿时尿道或伴耻骨上区、会阴部位疼痛。其疼痛程度有轻有重，常呈烧灼样，重者痛如刀割。尿痛常见于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结核、肾盂肾炎等。
症状起因：病理性尿痛的病因很多，但主要是膀胱及尿道疾病。常见病因有：①膀胱尿道受刺激：最常见为炎症性刺激，如肾盂肾炎、肾结石合并感染、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、阴道炎。在急性炎症和活动性泌尿系结核时最为明显。非炎症性刺激如结石（膀胱结石、尿道结石、输尿管下13段结石等）、肿瘤（膀胱、尿道、前列腺肿瘤等）、膀胱或尿道内异物、膀胱瘘和妊娠压迫等刺激。②膀胱容量减少：如膀胱占位性病变，或膀胱壁炎症浸润、硬化、挛缩所致膀胱容量减少。③膀胱神经功能调节失常：见于精神紧张和癔病，可伴有尿急，但无尿痛。症状病因⑴排尿开始时尿痛明显，或合并排尿困难者，病变多在尿道，常见于急性尿道炎。⑵排尿终末时疼痛，且合并尿急者，病变多在膀胱，常见于急性膀胱炎。⑶排尿末疼痛明显，排尿后仍感疼痛，或觉“空痛”，或不排尿亦痛者，病变多在尿道或邻近器官，如膀胱三角区炎、前列腺炎等。⑷排尿突然中断伴疼痛或尿潴留：见于膀胱、尿道结石或尿路异物。⑸排尿不畅伴胀痛：老年男性多提示前列腺增生，亦可见于尿道结石。⑹排尿刺痛或烧灼痛：多见于急性炎症刺激，如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎。在诊断时除仔细问诊与体格检查外，在寻找病因时，应首先作中段尿细菌培养。若尿菌落数≥105mL，则尿路感染诊断可以成立，此时应进一步确定上、下尿路感染，可作尿液抗体包裹细菌检查，或尿溶菌酶和尿FDP的测定，必要时作输尿管导尿法或消毒膀胱尿培养法以区别上、下尿路的感染。尿路造影检查可查明尿路异常等尿路感染的易患因素及复发的原因。肾功能测定可以了解肾功能状态和估计病变的程度，从而指导临床用药及对预后的判断。若中段尿细菌培养多次阴性者，应进一步寻找尿路刺激症状产生的其他原因，如结核、膀胱肿瘤和急性尿道综合征。
就诊科室：泌尿
银花泌炎灵片
清热解毒，利湿通淋。用于急性肾孟肾炎、急性膀胱炎、下焦显热证，证见：发热恶寒、尿频急、尿道刺通或尿血、腰痛等。
左氧氟沙星片
适用于敏感菌引起的：1．泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。2．呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3．胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4．伤寒。5．骨和关节感染。6．皮肤软组织感染。7．败血症等全身感染。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
益肾壮阳膏
补肾壮阳、活血通络。用于阴茎勃起功能障碍，中医辨证属肾阳虚者。
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