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顽固性低钙血症的原因有哪些
补充说明：顽固性低钙血症的原因有哪些
2024-08-24 22:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
顽固性低钙血症可能是由甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏、肾功能衰竭等引起的。
1.甲状旁腺功能减退
甲状旁腺功能减退是由于甲状旁腺激素分泌不足，导致钙离子从骨骼中释放减少，从而引起低钙血症。这种情况可能导致肌肉痉挛、手足抽搐等症状。治疗通常包括补充人工合成的甲状旁腺激素，如阿尔法-骨化醇，以帮助调节钙离子水平。
2.维生素D缺乏
维生素D缺乏会影响钙离子的吸收和利用，导致低钙血症。这可能会引起骨质疏松、易骨折等问题。补充维生素D是治疗的关键，可以通过口服或注射维生素D3来增加体内储存的维生素D。
3.肾功能衰竭
肾功能衰竭会影响肾脏对钙离子的排泄和调节，导致血液中的钙离子浓度降低。这可能导致神经肌肉兴奋性增加、心律失常等并发症。治疗可能包括透析或肾移植等方法来改善肾功能，同时可能需要调整药物剂量以避免与透析液或新肾脏中的药物相互作用。
顽固性低钙血症患者应定期监测血液中的电解质水平，并注意饮食均衡。建议增加含钙食物的摄入，如牛奶、酸奶和绿叶蔬菜，并避免高磷食物如豆类和坚果。
2024-08-26 09:11
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低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低。但由于临床上一般仅测定总钙，故总钙水平低于正常也称为低钙血症。血总钙降低可在低蛋白质血症时出现，并不一定反映离子钙的降低，因此血钙降低不一定和离子钙降低一致，但一般情况下两者是一致的。血清蛋白浓度正常时，血钙低于2.2mmol/L时称为低钙血症。低钙血症一般指游离钙低于正常值。酸中毒或低蛋白血症时仅有蛋白结合钙降低;反之，碱中毒或高蛋白血症时，游离钙虽降低，但蛋白结合钙增高，故血清钙仍可正常。
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