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新生儿鞘膜积液是怎么回事
补充说明：新生儿鞘膜积液是怎么回事
a******W 2025-02-26 11:39
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿鞘膜积液可能是由先天性鞘状突未闭、继发于睾丸炎、附睾炎、腹股沟斜疝嵌顿、睾丸扭转等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免影响新生儿的生长发育。
1.先天性鞘状突未闭
由于先天性鞘状突未闭导致腹腔内的液体通过未闭合的通道流入阴囊内形成鞘膜积液。对于先天性鞘状突未闭引起的鞘膜积液，手术是主要的治疗方法，如鞘状突高位结扎术等。
2.继发于睾丸炎
继发于睾丸炎是由细菌感染引起的一种炎症性疾病，在炎症因子刺激下会导致局部组织水肿和渗出增多，从而引起鞘膜积液的发生。抗生素治疗是常见的治疗方法，医生通常会根据病原体培养及药敏试验结果选用合适的抗生素进行治疗，如青霉素、头孢菌素类等药物。
3.附睾炎
附睾炎由致病菌侵入输精管逆行进入附睾所致，炎症可蔓延至邻近器官，使鞘膜分泌过多而积聚鞘膜腔内形成鞘膜积液。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛和不适感，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.腹股沟斜疝嵌顿
腹股沟斜疝嵌顿是指腹腔内容物通过腹壁薄弱处向外突出形成的包块，当肿大的疝内容物不能回纳时就会发生嵌顿，进而导致血液循环障碍，严重者会引起肠梗阻甚至坏死，此时可能会出现鞘膜积液的情况。如果确诊为腹股沟斜疝嵌顿，则需要及时进行手术治疗，如开放式无张力修补术、腹腔镜微创手术等。
5.睾丸扭转
睾丸扭转多见于儿童及青少年，由于精索长度发育不一致或者提睾肌发育异常等原因导致精索过度活动，使睾丸发生旋转并压迫供应血管，造成血液供应受阻，若未能及时解除，会导致缺血性损伤，诱发鞘膜积液。轻度的睾丸扭转可通过手法复位的方式得到改善，重度则需行开放手术或腹腔镜手术来纠正扭转，恢复血供。
建议定期观察患儿的症状变化，尤其是注意是否有阴囊肿胀、疼痛等情况。必要时，可以进行超声波检查以评估鞘膜积液的程度和性质。
2025-02-26 11:39
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睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体。鞘膜积液多数均无明显的病因，称为原发性鞘膜积液。其发生和发展都较缓慢。病人可无症状。由于阴囊的外伤，睾丸和副睾的炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液，称为继发性鞘膜积液。它常具有原发病灶的症状。
多发人群：成人年人群
典型症状： 阴囊坠胀痛 一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块 鞘膜积水 阴囊肿大
临床检查： 阴囊坠胀痛 一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块 鞘膜积水 阴囊肿大
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（300-500元）
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