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生的时候胎位不正怎么办
补充说明：生的时候胎位不正怎么办
2024-07-04 10:54
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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
生的时候胎位不正可以考虑外倒转术、剖宫产、顺产等治疗措施。
1.外倒转术
外倒转术通常由专业医生通过手法，在孕晚期进行。例如，医生可能会使用轻柔的手法将胎儿从臀位或横位翻转为头位。此方法利用了胎儿的柔软性，通过特定的动作将其位置改变。目的是为了减少分娩时的风险和并发症。适用于妊娠后期发现胎位异常且无其他禁忌症的孕妇。
2.剖宫产
剖宫产是通过手术切开腹部和子宫，取出胎儿的一种方式。如在必要时，医生会根据具体情况决定是否需要进行剖宫产。当胎位不正导致无法自然分娩时，剖宫产可以确保母婴安全。适用于胎位不正、胎儿过大或其他产科原因导致难以自然分娩的情况。
3.顺产
对于部分胎位不正但可自行调整的孕妇，可以通过适当活动来尝试纠正胎位。例如，孕妇可以在医生指导下进行瑜伽等运动。适当的运动有助于促进胎儿活动，可能帮助其自行调整到正确的位置。适用于胎位不正但未达到剖宫产指征的孕妇。
无论采取何种处理方式，都应密切监测母体和胎儿状况，定期进行产检。建议孕妇保持良好的心态，避免过度焦虑，遵循医嘱进行相应处理。
2024-07-04 17:44
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胎位异常是造成难产的常见因素之一。分娩时枕前位（正常胎位）约占90％，而胎位异常约占10％，其中胎头位置异常居多，有因胎头在骨盆腔内旋转受阻的持续性枕横位、持续性枕后位；有因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、额先露；还有高直位、前不均倾位等，总计约占6％～7％。胎产式异常的臀先露约占3％～4％，肩先露已极少见。此外还有复合先露。在分娩过程中，胎头以枕后位或枕横位衔接，在下降过程中，胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转135°或90°，转成枕前位而自然分娩。若胎头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍然位于母体骨盆的后方或侧方，致使分娩发生困难者，称为持续性枕后位（persistent occipito posterior position）或持续性枕横位（persistent occipitotransverse position）。
多发人群：孕妇
临床检查：产科B超 胎产式 四维彩超 血清卵泡刺激素 血清鳞状上皮细胞癌抗原
