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确诊结核性脑膜炎的依据是？
补充说明：确诊结核性脑膜炎的依据是？
a******W 2024-01-24 11:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结核性脑膜炎的诊断依据主要有密切接触史、其他病灶、结核毒血症等。1、密切接触史：与肺结核密切接触史。2、其他病灶：肺结核、泌尿生殖系统结核、肠道结核等。3、结核毒血症：症状一般比较缓慢，主要表现为低热、盗汗、周身乏力等。脑脊液检查有异常变化，脑脊液检查提示脑脊液压力增高，外观清晰或呈磨玻璃样，放置数小时后脑脊液纤维蛋白增多，出现纤维薄膜。脑脊液白细胞增多，主要表现为淋巴细胞增多，蛋白质含量增加，血糖比例下降。如果脑脊液检测能检出抗酸杆菌或结核分枝杆菌，确诊为结核性脑膜炎，脑脊液中检出腺苷脱氨酶或脑脊液做结核抗体，阳性率可达70%-80%。建议患者结核性脑膜炎先明确症状，然后再议生指导下进行治疗。
2024-01-24 11:43
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结核性脑膜炎(tuberculousmeningitis)是结核病中最严重的肺外结核病型，也是小儿结核病致死的主要原因。常在初染结核1年内发生，尤其在初染结核3～6个月内发病最高。由于卡介苗的广泛接种及结核病防治工作的开展，其发病率已明显减少。但由于防治工作开展不够平衡，有些地区本病仍较常见，所发现的患者仍以晚期为多。因此掌握其发生发展规律，早期诊断及合理的治疗，对降低病死率，减少后遗症有重要意义。
盐酸乙胺丁醇片
适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
利福平胶囊
1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，包括结核性脑膜炎的治疗。2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。3.本品与万古霉素（静脉）可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者，以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌；但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗
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