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胆结石，是引起转氨酶升高的主要原因吗？
补充说明：胆结石，是引起转氨酶升高的主要原因吗？
a******W 2024-01-24 12:22
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医生回答(1)
杨翔 主治医师 三甲
擅长：肝胆外科
提问
胆结石，包括肝内胆管结石和胆总管结石，可能引起胆汁淤积导致转氨酶升高，但需排除其他原因如药物性肝损伤、酒精性肝病和自身免疫性肝炎等。建议患者及时就医进行相关检查以确定具体原因并接受相应治疗。
1.肝内胆管结石
肝内胆管结石会导致胆汁流通不畅，进而引起胆管炎症和水肿，当炎症累及到肝细胞时，会引起转氨酶升高。对于肝内胆管结石引起的转氨酶升高，可以考虑使用熊去氧胆酸进行溶石治疗。
2.胆总管结石
胆总管结石可导致胆道梗阻和胆汁淤积，引起胆管炎和肝细胞损害，从而出现转氨酶水平上升的情况。针对胆总管结石引起的转氨酶升高，手术取石是最常见的治疗方法，如经皮经肝胆管穿刺造影引流术、腹腔镜胆囊切除术等。
3.药物性肝损伤
药物性肝损伤是指由某些药物或其代谢产物所引起的肝脏损害，这些药物可能会直接或间接地对肝细胞造成毒性作用，导致肝细胞受损，进而引起转氨酶升高。停用可疑药物后，转氨酶通常会逐渐恢复正常。如果停药后转氨酶仍持续升高，则需及时就医并接受进一步诊治。
4.酒精性肝病
长期大量饮酒会导致肝细胞脂肪变性、炎症和纤维化，最终进展为肝硬化，这会显著增加转氨酶水平。戒酒是治疗酒精性肝病的关键所在。此外，患者还需要定期监测肝功能指标，以评估病情变化。
5.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由机体免疫系统错误攻击自身的肝细胞所致，在这种情况下，肝脏组织受到破坏，引起转氨酶升高。常用的治疗手段包括口服联合硫唑嘌呤片进行免疫调节治疗。
针对胆结石引起的转氨酶升高，建议患者遵循低脂饮食，减少摄入高胆固醇食物，如红肉和黄油。适当的运动也有助于促进消化系统的健康。若症状持续存在或加重，应及时就医以便进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估肝脏状况。
2024-03-13 05:55
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